通讯员 崔新艳
2024年11月18日凌晨,寒风凛冽,城市还在沉睡中。突然,一阵急促的救护车声划破了夜的宁静,年仅5岁的男童洋洋(化名)被紧急送入新乡医学院第一附属医院(简称新医一附院)。洋洋反复发热,意识不清,数小时内抽搐了3次。当地医院认为他病情危重,需要立即转诊。接到当地医院的求助电话后,新医一附院急救医学科紧急派遣120救护车,火速将洋洋接入PICU(儿童重症监护病房)。 洋洋情况危急。新医一附院PICU主任王团结带领治疗团队,第一时间为洋洋进行全面检查,并紧急给予吸氧、心电监测、抗感染、降颅压、营养神经、抗癫痫等治疗。尽管医护人员全力救治,洋洋的病情仍在持续加重,逐渐进入浅昏迷状态,抽搐发作也愈发频繁。 在认真评估后,治疗团队随即对洋洋实施了腰椎穿刺术,进一步完善脑脊液等相关检查。洋洋入院以来,抽搐频发且抽搐不典型,主要表现为口角的细微抽动,同时伴有血氧饱和度明显波动。令人担忧的是,他的意识障碍程度持续加重,病情呈进行性恶化趋势。 依据检查结果,治疗团队考虑洋洋为重症病毒性脑炎、难治性癫痫。这一诊断让所有人心头一紧。为了给洋洋制订更为精准的治疗方案,治疗团队请小儿呼吸疾病、神经疾病科副主任医师李多多进行会诊。李多多详细评估洋洋的病情后,考虑到洋洋正处于生长发育阶段,决定在原有抗癫痫药物治疗的基础上,加用生酮饮食治疗。 在洋洋进行生酮饮食后,治疗团队制订了详细的监测方案,时刻关注洋洋的神志及抽搐情况。幸运的是,随着时间的推移,洋洋开始有了不自主动作,虽然仍无法认人、认物,但是让所有人看到了希望的曙光。 在治疗过程中,PICU主治医师刘玲不仅关注洋洋的身体状况,还时刻关心其家人的心理健康。 为了预防洋洋长期卧床可能导致的肌肉萎缩及关节挛缩,刘玲邀请小儿康复科技师郭润阳参与到洋洋的康复计划中来。 在治疗过程中,洋洋出现了新的症状——间断性烦躁与谵妄,不排除合并自身免疫性脑炎。经过完善视频脑电图检查,医护人员发现洋洋存在频繁的癫痫样放电。治疗团队组织了一次针对洋洋病情的多学科会诊。多位小儿内科及神经内科专家到场,认真分析。他们结合洋洋的临床表现、脑电图检查结果以及既往病史,得出了诊断意见:重症病毒性脑炎、难治性癫痫,不能排除自身免疫性脑炎及发热感染相关性癫痫综合征。 基于这一综合诊断,专家根据洋洋的具体情况,建议调整抗癫痫药物的种类与剂量,并考虑加用免疫治疗以增强疗效。 2024年12月6日,洋洋迎来了6周岁的生日。PICU的医护人员在评估洋洋的身体状况并请示领导后,精心筹备,安排了一次特别的探视——让洋洋的母亲进入病房,陪他度过这个意义非凡的生日。 通过采取抗癫痫、免疫治疗、生酮饮食等综合治疗手段,洋洋的抽搐次数明显减少,认知能力也逐渐恢复。 看到洋洋一天天康复,他的家人表示将永远铭记新医一附院医护人员的坚持和付出,并送来一面锦旗和一封感谢信,以表达他们的感激之情。 2024年12月16日,洋洋被顺利转至新医一附院儿童康复科进行康复治疗。 科室简介
新医一附院PICU是河南省医学重点专科、河南省儿科区域医疗中心主要临床科室之一。有医师13人,其中高级职称2人、中级职称6人、初级职称5人,硕士研究生导师1人,博士3人、硕士10人。设正规病床17张。 科室有各型呼吸机10余台,包括核磁共振检查时的专用呼吸机及急救转运呼吸机。有支气管镜6条,血液净化机2台,床旁超声仪、肠镜、胃肠镜、ECMO(体外膜肺氧合)等高端设备各1台。 科室主要收治儿科急危重症,包括各种重症感染(肺炎、脑炎、脓毒症等)、严重创伤、中毒、休克、呼吸循环衰竭、多脏器功能衰竭等。 承担厅级及省部级科研立项10余项,在SCI(《科学引文索引》)及各类中文核心期刊上发表论文数十篇,并承担儿科教材的编写等工作。 |