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新生儿低血糖的护理指南 |
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□邓婷婷
新生儿低血糖是新生儿期较为常见的一种代谢紊乱状况，若不能及时发现并妥善处理，可能会对新生儿的神经系统发育产生不良影响，甚至导致不可逆的脑损伤。因此，正确且细致的护理至关重要。
密切的血糖监测是关键环节。一般来说，对于存在低血糖风险的新生儿，如早产儿、低体重儿、母亲患有妊娠期糖尿病的新生儿等，应在出生后30分钟内进行血糖监测。通常采集足跟血测量血糖值。最初的监测频率可较高，每30分钟至1小时检测一次，直至血糖稳定。若血糖值处于正常范围，可逐渐延长监测间隔时间，但仍需要密切关注。在监测过程中，要确保血糖仪的准确性和试纸在有效期，且操作规范，避免因操作不当导致测量结果出现误差。
保暖护理对于新生儿低血糖的护理也不容忽视。新生儿体温调节中枢尚未发育完善，容易受外界环境温度影响。适宜的环境温度能减少新生儿能量的消耗，有助于维持血糖稳定。可将新生儿置于温暖、无风的环境中，使用暖箱或辐射保暖台调节温度，温度一般保持在36.5摄氏度~37.5摄氏度。同时，要注意新生儿的衣物和包被厚度适中，避免过厚或过薄。可以通过触摸新生儿的手脚和后颈部来判断新生儿的体温是否适宜，一般以手脚温暖且后颈部无汗为宜。
喂养护理是提升新生儿血糖水平的重要手段。对于能够经口喂养的新生儿，应尽早开始母乳喂养。母乳喂养时，母亲应采用舒适的坐姿，比如坐在有靠背的椅子上，将新生儿侧卧，脸朝向乳房，使新生儿的嘴巴与乳头处在同一水平线上，然后用一只手托住新生儿的头部和颈部，另一只手呈“C”字形托起乳房，将乳头轻轻送入新生儿的口中，让新生儿含住乳头及大部分乳晕，这样可以确保新生儿顺利吸吮，防止呛奶。如果母乳不足或无法母乳喂养，可采用配方奶喂养。喂奶时，可将新生儿斜抱在怀中，奶瓶角度合适，使奶液充满奶嘴，避免新生儿吸入过多空气。对于吸吮能力较弱或病情较重的新生儿，可能需要进行鼻饲喂养。在鼻饲喂养过程中，要严格控制喂养速度和奶量。每次喂养后，要将新生儿竖抱起来，自下而上轻拍新生儿的背部，排出胃内空气，防止吐奶。
观察新生儿的临床表现也是护理的重要内容。低血糖新生儿可能会出现嗜睡、震颤、面色苍白、多汗等症状。护理人员要时刻留意这些症状，一旦发现异常，应立即复查血糖，并通知医生进行处理，同时还要观察新生儿的精神状态、反应能力等，综合判断其病情变化。
此外，与家长的沟通同样重要。护理人员要向家长详细解释新生儿低血糖的相关知识，让家长了解病情并积极配合治疗，同时指导家长正确观察新生儿的情况，如发现异常，及时告知医护人员。在新生儿出院前，护理人员要教会家长进行家庭护理，确保新生儿出院后能得到妥善照顾。
（作者供职于山东省冠县人民医院） |
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