本报讯 （记者朱晓娟 通讯员阚宗兵）近日，河南省胸科医院应用国产体外心室辅助系统（Extra-VAD）完成一例高难度心脏手术，填补了河南省内技术空白，为危重心脏病患者提供了一个更安全、适应性更强的治疗选择。
手术由心血管外科专家、河南省胸科医院名誉院长王平凡领衔，联合心血管内科十病区主任卢志强、心血管外科四病区副主任医师吕涵等共同完成。
患者董先生，67岁，因间断胸闷10余天后加重，由当地医院急诊转入河南省胸科医院。卢志强接诊后，立即为其完善冠状动脉造影检查。检查结果显示，患者右冠状动脉开口闭塞、左冠状动脉多支重度狭窄，同时合并2型糖尿病（血糖控制不佳）等复杂基础疾病，病情危重。
卢志强评估认为，患者冠状动脉病变复杂且多支闭塞，介入治疗风险极高，而外科搭桥手术更有利于彻底重建心肌血供系统。卢志强与心血管外科团队讨论后，决定将患者转入心血管外科进一步治疗。
术前，吕涵组织多学科会诊（MDT），邀请王平凡，心外重症监护病房主任何发明、体外循环科主任刘建华以及心内科、麻醉科、影像科、护理团队联合确定治疗方案。专家团队认为，患者在陈旧心肌梗死基础上新发急性心肌梗死，风险因素多，为了安全起见，应实施体外心室辅助系统辅助下冠状动脉旁路移植术。
手术时，患者先在介入导管室接受了全身麻醉，安装了体外心室辅助系统，随后被转至外科手术室，接受冠状动脉旁路移植术。手术中，体外心室辅助系统全程提供循环支持，确保手术团队在患者心脏停搏状态下顺利完成左前降支、中间支、第2钝缘支、第3钝缘支的血管桥搭建。手术历时6小时25分钟，术后患者生命体征平稳，转入心脏外科重症监护病房。目前，患者已顺利脱机，转回普通病房。
据介绍，Extra-VAD采用全磁悬浮设计，通过减少机械摩擦，可有效降低心脏后负荷并促进心肌功能恢复，同时大幅度提升血液相容性，显著降低溶血、血栓等血液损伤并发症风险；在临床应用层面，其支持时间可延长至数周，配合宽域流量调节能力可满足高危心脏手术全程循环支持需求，且不需要开胸插管，既降低了手术创伤，又增强了对合并多器官病变复杂病例的兼容性。