□朱家攀

   脑梗死是一种严重的脑血管疾病，以高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率，严重威胁人们的健康和生命安全。因此，尽早发现并及时治疗脑梗死，至关重要。
脑梗死早期诊断方法的选择​
    颈动脉彩超检查：颈动脉彩超检查是早期诊断脑梗死的常用手段之一。颈动脉彩超检查能够清晰显示颈部血管的状况，帮助医生判断是否存在斑块、血栓。在脑梗死早期诊断中，该技术优势明显，不仅能明确颈动脉硬化的性质，还能精准定位其病变位置。颈动脉彩超检查具有灵活、简便、无创的特点，对身体没有损害。但是，颈动脉彩超在早期诊断时存在一定的不精确性。
    头颅CT（计算机层析成像）检查：头颅CT检查利用X线扫描颅脑层面，检测大脑内血液循环流速及血液流动方向，以此帮助医生判断受检者是否患有脑梗死及其他脑血管疾病。头颅CT检查的优点是操作简便、检查时间短，适用范围广泛。但是，头颅CT在检查过程中需要使用X线，存在辐射风险，因此不适合作为常规检查手段频繁使用。此外，在脑梗死早期，头颅CT检查的阳性发现率相对较低。
    CT血管造（CTA）检查：CTA检查属于非创伤性血管成像技术，能够清晰呈现颅内血管的情况，帮助医生发现诸如颅内动脉闭塞、颅内动脉狭窄等异常现象。CTA检查具有分辨率高、扫描速度快、图像显示效果好等特点。但是，CTA检查也有不足之处，比如部分患者可能对造影剂过敏，检查过程中辐射剂量较大，且图像后处理所需的时间较长。
    磁共振血管成像（MRA)检查：MRA检查具有无创、高效、无射线、不使用对比剂等优点，能够在进行核磁共振检查的同时完成脑梗死筛查。不过，在脑梗死早期诊断中，MRA检查存在分辨率相对较差、检查时间长、对远端血管评价效果欠佳等问题。
脑梗死的早期预防措施​
    合理饮食：饮食调理在预防脑梗死方面起着重要作用。人们应增加新鲜的蔬菜和水果的摄入量，秉持清淡、不过饱的饮食原则，尽量避免食用盐、糖、脂肪含量过高的食物。
    规律生活：不良的生活习惯与脑梗死密切相关。在日常生活中，人们要远离烟、酒，养成良好的作息习惯。同时，注意日常保暖，防止受凉。
    适度运动：脑梗死与脑部血液循环障碍、缺氧有关。定期进行有氧运动，有助于预防脑梗死。比如，跳绳、慢跑、打太极拳、跳健身操等中低强度的有氧运动都是不错的选择。人们每周可以锻炼两三次，每次锻炼时间控制在半小时左右。
    脑梗死的早期诊断方法多样，包括颈动脉彩超、头颅CT检查、CTA检查、MRA检查等。这些检查方法各有特点，患者需要根据自己的实际情况合理选择。此外，合理饮食、规律生活、适度运动等，能够预防脑梗死。
     （作者供职于河南省开封市第二中医院内三科）