本报记者 朱晓娟  文/图

等级评审为医院发展蓄势

以评促建筑牢安全防线

在此次培训会上，河南省卫生健康委医院评审专家谢宝珍、宋葆云，分别围绕综合管理组评审和医疗护理组评审两大板块，进行了解读。
谢宝珍以《综合管理组部分条款解析》为题，从依法执业、制度建设、数据核查到现场评审方法，进行了全方位的讲解。她巧妙引用电影《中国机长》中的“敬畏生命、敬畏职责、敬畏规章”理念，强调规章制度是医疗质量安全的“安全带”。
“数据真实是评审工作的生命线。”谢宝珍详细解读了数据核查原则，明确指出错误数据比例超过10%将直接导致评审不予通过。她介绍了现场评审的十余种方式：查阅文件资料、现场检查、调查访谈、个案追踪等，并通过实际案例分析，生动展示了如何运用这些方法全面评估医院管理水平。
在医疗质量安全核心制度方面，谢宝珍系统梳理了18项核心制度，包括首诊负责制、三级医师查房制度、危急值报告制度等。她强调，这些制度不是形式，而是保障患者安全的“生命线”。医院利用品管圈等质量管理工具，将制度切实落实到日常工作中。
此外，谢宝珍还重点讲解了医院质量与安全管理委员会的设置要求，指出医院质量与安全管理委员会要发挥统筹协调作用，并列举了医疗质量与安全管理委员会、感染预防与控制委员会等16个必备的专业委员会。她以加速康复外科管理为例，阐述了多学科协作在提升医疗服务质量中的重要作用。
宋葆云以《以等级评审为重要抓手助力医院高质量发展》为题，从医疗服务能力与质量安全监测数据、护理质量管理及现场检查实施细则等角度，深入解读了三级医院评审的标准和要求。
“护理质量是医疗质量的重要组成部分，直接关系患者安全和就医体验。”宋葆云强调，护理质量管理要建立科学的指标体系，如住院患者跌倒发生率、住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率、呼吸机相关性肺炎发生率等，并通过数据监测实现持续改进。她特别指出，护理记录作为医疗文书的重要组成部分，其规范性、及时性和完整性是评审的重点内容。
宋葆云通过典型案例分析，生动阐释了护理质量保障与持续改进的具体要求。在分享手术安全核查制度案例时，她说：“手术安全核查强调口头确认手术安全核查表的所有项目，应避免把核查表当成书面文件使用，不得流于形式。各医疗机构在修订手术安全核查表时，须坚持‘手术安全核查项目只增不减，规范要求就高不就低’的原则，执行情况应纳入医疗质量安全考核的有效管理。”
在护理人力资源管理方面，宋葆云强调要根据患者病情和护理难度合理配置护理人员，确保护理质量和患者安全。她介绍了护理质量敏感指标监测、护理不良事件报告与分析、护理质量持续改进项目等重点评审内容，为与会人员提供了清晰的工作指引。
两位专家的讲解既有理论高度，又紧密结合实践，通过大量真实案例和数据分析，使抽象的评审标准变得具象化。与会人员纷纷表示，专家的解读帮助他们理清了工作思路，明确了改进方向。

凝聚共识开启新征程

此次等级评审培训会内容丰富、安排紧凑，取得了显著成效。通过政策解读、标准讲解和案例分享，与会人员对等级评审工作有了全面而深刻的认识，进一步明确了医院质量管理的方向和重点。
在思想层面，培训会统一了认识。李世磊说：“等级评审不是目的，而是手段。”这一观点得到与会人员的高度认同。许多医院管理者表示，将重新审视等级评审的意义，把它作为提升医院内涵建设的重要契机。
在知识层面，专家的详细解读，帮助与会人员掌握了评审的具体标准。特别是对数据核查原则、现场评审方法、质量指标体系等内容的讲解，解决了医院在实际工作中的一些困惑。一位县级医院院长说：“以前我们对如何准备评审材料感到迷茫，现在知道了要从日常管理入手，注重过程记录和数据积累，而不是临时抱佛脚。”
培训会还为与会人员提供了宝贵的交流平台。会间休息时，大家积极讨论、分享经验。已经通过评审的医院代表介绍了他们的做法和体会，为其他医院提供了参考。这种同行之间的交流互动，激发了创新的管理思路。
在工作落实层面，李世磊再次强调各医疗机构要增强责任感和紧迫感，按照平顶山市卫生健康委的统一部署，扎实推进等级评审工作。他要求各医疗机构回去后及时传达会议精神，制订详细的工作计划，明确责任分工，确保等级评审准备工作有序开展。
王大峰代表承办单位表示，平顶山市第一人民医院将以身作则，严格按照评审标准加强医院管理，同时发挥区域医疗中心的带动作用，帮助兄弟医院共同进步。他呼吁全市医疗机构团结一心，共同推动医院管理水平迈上新台阶。
此次培训会的成功举办，标志着平顶山市医院等级评审工作进入全面实施阶段。与会人员纷纷说，将把学习成果转化为实际行动，以等级评审为抓手，持续改进医疗服务，为群众提供更加安全、有效、便捷的医疗服务，为健康鹰城建设做出新的更大贡献。