□侯俊红 叙事护理的五大核心技术包括外化、解构、改写、外部见证人、治疗文件。改写是通过绘制行动蓝图和意义蓝图,用积极事件来改写当前的消极故事。这有助于患者发现生活中的积极面,增强应对困难的能力。
3床的黄阿姨入院时,她的家属多次向医护人员强调,不要向患者透露病情,担心她无法承受疾病的打击。因此,医生在长期医嘱中特别注明了实施保护性医疗。令人意外的是,黄阿姨在入院当晚便悄无声息地离开了。我和同事得知情况后迅速通知了她的家属。在家属的耐心劝说下,黄阿姨最终同意返回医院继续接受治疗。次日清晨,我完成手头的工作后,走到黄阿姨的身边,轻声询问:“听说昨晚您离开了病房,我和同事十分担心您。您能告诉我原因吗?” 黄阿姨的眼泪如豆粒般滚落:“儿子和老伴都对我隐瞒了病情,我心里明白,我患上了严重的疾病。昨天,我偷偷地看了我的检查报告,实在难以接受这个事实。我平时身体很健康,怎么会突然患上这么严重的病呢?我不想治疗了,反正也治不好,最终只会落得人财两空。”黄阿姨说完,再次哭了起来。 我轻拍她的肩膀,真诚地说:“我完全理解您的感受,即使疾病缠身也不愿意给家人增添负担,处处为家人考虑。这太令人感动了。” 黄阿姨说:“孩子都大了,我的任务也完成了。你刚才看到的是我的大儿子,他在机关上班,已经请假陪我好多天了。我的小儿子听说我不愿意治病,连夜从老家赶了回来。孩子们都很孝顺,一个个给我打电话。我现在最担心的是儿媳妇马上就生了,我也没办法照顾她,还得让她为我操心……” 看着眼前和蔼可亲的黄阿姨,我陷入了沉思,问道:“黄阿姨,您以前有过这样的困境吗?当时是怎么应对的?” 黄阿姨说:“人的一生,不可能总是顺风顺水。回想过去最艰难的时刻,儿子不在身边,儿媳妇怀孕期间反应剧烈,吃什么吐什么。那时,我每天要往返于两个家庭之间,既要照顾年迈的公婆,又要尽力让儿媳妇营养充足。只要她提出想吃什么,无论多远,我都设法弄到。孩子出生后,儿媳妇因照顾孩子彻夜难眠,我便整夜陪伴在她身旁。我们就这样一起挺了过来。我就是家里的顶梁柱,孩子们都愿意依靠着我。” 注视着勇敢且坚定的黄阿姨,我继续说道:“黄阿姨,您真令人敬佩!难怪全家人都如此尊敬您,急切地想让您接受治疗,他们真的离不开您啊!” 此时,黄阿姨的眼中开始闪烁着希望的光芒,回答道:“对,我是一个勇敢、坚定、有担当的人,我要好好治病。我要继续做孩子们的‘主心骨’。” 此后,黄阿姨履行了她的承诺,积极配合医生治疗,很快便顺利出院了。 人类的行为总是有其动机的,不存在纯粹无目的的行为。所谓的改写,实际上是指运用强烈的好奇心和耐心,通过巧妙的提问,揭示行为背后的动机。从患者生活中那些非典型的时刻入手,重新叙述他们曾经或正在从事的活动,帮助他们从自身经历中汲取力量,激发新的可能性,点燃他们对新生活的希望之光。 (作者供职于河南省肿瘤医院) |