□刘献明

在临床诊疗过程中，笔者曾遇到这样一位患者。患者张某，男性，45岁，因睾丸肿胀疼痛前来就诊。据张某描述，这种疼痛已经持续一周，不仅睾丸部位疼痛难忍，疼痛还会蔓延到少腹，同时伴随着腰痛症状。患者舌质淡、舌苔白，脉沉弦。
综合症状与舌脉表现，辨证为寒疝。寒疝一证，主要是寒邪凝滞肝脉、气机运行受阻所致。寒邪作为阴邪，具有凝滞的特性，容易向下侵袭，阻碍气机的正常流通，进而引发睾丸肿胀疼痛。若病情拖延，还会导致气滞血瘀，使得脉络失去调和，疼痛牵引至少腹。治宜行气疏肝、散寒止痛。
方药：橘核、川楝子、元胡、小茴香、乌药各15克，制附子、桃仁、通草各8克，木香12克，沉香6克。将这些药材水煎后，分3次服用，每天服用1剂，连续服用3剂。​
服药3剂后，患者之前的各种症状明显减轻。鉴于病情有所好转，决定按照原方继续服药3剂，以进一步巩固疗效。三诊时，患者睾丸肿胀疼痛已经消失。为防止病情反复，仍按原方让其巩固治疗3天。
按语：方中用药颇有讲究。橘核、川楝子在方中起到行气止痛的关键作用，作为君药统领全方；小茴香、乌药、木香、沉香，温经散寒、行气止痛；制附子，温肾助阳，它们共同作为臣药，辅助君药发挥作用；桃仁、木通，活血行气，加入活血药物有助于通利血脉、散结消肿。诸药相互配合，寒凝得以消散，气滞得以疏通，最终治愈患者的寒疝。
（作者供职于河南省巩义市刘庄卫生室）