□张广凯

   在日常生活中，不少人有肩膀疼痛的经历，严重时甚至连简单的穿衣、梳头、抬手都成了难事，这很有可能是肩周炎。肩周炎的全称为粘连性肩关节囊炎，又被称为“五十肩”“冻结肩”，多发于50岁左右人群。如今，随着生活方式的改变，肩周炎的发病呈年轻化趋势。
    肩周炎的症状
    肩周炎最典型的症状就是肩部疼痛。初期，疼痛往往较为隐匿，多为轻度酸痛或钝痛，常被忽视。但是，随着病情的发展，疼痛会愈发剧烈，尤其是在夜间，严重影响患者的睡眠质量。除了疼痛，肩部活动受限也是肩周炎的一大显著特征。肩部的外展、上举、内旋、外旋等动作都会受到不同程度的限制，就好像肩膀被上了一把锁，活动范围越来越小。有的患者可能会发现自己无法将手轻松地放到背后，或者不能自如地将手臂举过头顶。
    肩周炎的发病原因​
    肩周炎的发病原因较为复杂。年龄增长是一个重要因素。随着年龄的增长，肩部的软组织如肌腱、韧带等会逐渐发生退变，弹性和韧性下降，容易出现损伤和炎症。长期过度使用肩、姿势不良等也会增加肩周炎的发生风险。例如，经常从事重体力劳动，肩部频繁地重复同一个动作，或者长期伏案工作、低头看手机等，导致肩部肌肉处于紧张状态，得不到充分放松，久而久之就可能引发肩周炎。此外，肩部曾受过外伤，如骨折、脱位等，如果没有得到正确的治疗和康复，可能会引起炎症和疼痛。
    肩周炎的治疗
    当被肩周炎困扰时，要及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及影像学检查等，明确诊断并制定个体化的治疗方案。治疗方法通常包括以下几种：
    药物治疗：非甾体抗炎药可以有效减轻肩部炎症和疼痛，缓解患者的不适症状。对于疼痛较严重的患者，医生还会根据情况局部注射糖皮质激素，以快速减轻炎症。
    物理治疗：热敷、按摩、针灸、理疗等物理治疗能够促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛，改善肩部功能。比如，患者可以在家中用热毛巾或热水袋敷在肩部，每次15分钟~20分钟，每天数次，能起到一定的舒缓作用。
    功能锻炼：这是肩周炎康复过程中极为关键的一环。通过适当的功能锻炼，可以防止肩部肌肉萎缩，增强关节的活动度。常见的锻炼方法包括爬墙运动、划圈运动。爬墙运动：患者面对墙壁站立，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。划圈运动：弯腰，让患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，先顺时针后逆时针做划圈动作，幅度由小到大。
    预防是关键​
    预防肩周炎，需要从日常生活中的点滴做起。保持良好的姿势至关重要，无论是休息还是在工作中，都要让肩部处于放松、舒适的位置。避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间应起身活动，伸展一下肩部和颈部。从事肩部劳动强度较大工作的人群，要注意合理安排工作时间，避免肩部过度劳累。同时，加强肩部肌肉锻炼，如做一些简单的耸肩、扩胸运动，有助于增强肩部肌肉力量，提高肩部的稳定性。
    （作者供职于山东省曲阜市中医院）