□昝俊杰

    经方是对汉代以前经典医药著作及其所记载方剂的泛称，其中以张仲景所著的《伤寒杂病论》中的方剂为代表。如今，中医界认为，经方更广义的概念也包括一部分临床上组方巧妙、疗效确切的经典方剂。经方派是指在临床上善于运用经方的医学流派。
    在中医药学的发展中，经方与经方派一直有着举足轻重的地位。可是，多年来，中医经方的使用状况却是小医院热而大医院冷、国外热而国内冷。主要原因是由于灵活应用经方的难度比较大，对医者要求也比较高，并且中医经方文化在老百姓日常生活中的渗透力与影响力还不够。
    近年来，随着国家对中医药事业的大力支持，中医药事业正迎来一个发展的高峰期。在中医药文化复兴的浪潮中，经方与经方派引起了很多中医从业人员的重视，从而呈现出“经方热”现象。然而，“经方热”的背后不是简单的繁荣，还隐藏着一定的危机。
    在“经方热”的背后，存在盲目以“多用经方为荣”的现象。比如不知辨证论治内涵却盲目使用经方；不能在学术上兼容并蓄，却宣扬见临床百病必用经方的极端主义。这种不良风气是不容忽视的，年轻的中医从业者和中医院校的学生若盲目跟风则贻害无穷。因此，中医人应客观深入认识经方，真正让经方切实指导临床，产生持久而积极的影响。
    一方面，《伤寒杂病论》是方书之祖，也是中医临床的根基之作，该书中的经方一般方简药精、配伍恰当、药少效宏，将其用之临床，则临床疗效必然显著。可是，经方背后是完整的“六经”（《诗》《书》《礼》《易》《乐》《春秋》的合称）辨证理论体系，经方疗效显著的前提是医者深刻理解并灵活运用“六经”辨证理论，只知方药而不知理论则难以达到理想的临床效果，所以盲目崇拜经方而不研究、学习“六经”辨证理论是一种误区。
    另一方面，经方派与后世各家流派的理论及用药思路是源与流的关系，具有相辅相成、互相补充的作用，后世各家学派是在中医药的发展中，因时、因地而形成的，对于某方面的疾病有独到的认识和显著的疗效，比如李杲的脾土派对于脾胃疾病的治疗有独到的见解，叶天士等人的温病学派理论对于流行疾病的预防与治疗具有重要意义。
    目前，“经方热”的现象实为“虚热”之象，应客观面对。中医界需要正确的学术导向。中医药的发展在于理论学习与临床实践相结合，当代中医人在面对经方派与后世各家流派时，不能厚此薄彼，要兼容并蓄、取各家所长，在系统学习、全面掌握、融会贯通的基础上整体提高技术水平，为继承与发扬中医药事业做出贡献。
    （作者供职于湖北中医药大学）