强直性脊柱炎一般是由于机体正气不足，感受外邪而发病，病程往往缠绵难愈，久病必瘀，久病必虚，而导致气血瘀滞，脉络不通，引发腰腿疼痛、僵硬麻木。中医针灸、汤药结合治疗效果较为理想。

    患者王某，女，54岁，日前来我所在的卫生所就诊。患者主诉：腰背僵硬疼痛半年，近来加重；走路困难，行百米自感腰酸痛，双腿无力，不能直立，西医诊断为强直性脊柱炎伴有腰骶髂关节强直；大小便尚可；脉弦弱，舌质暗红，苔稍厚。
    诊断：痹证。
    辨证：肝肾亏虚，气血瘀滞，督脉不通。
    治疗：针刺督脉加艾灸：针刺取脊柱夹脊穴加腰部阿是穴、秩边穴、髀关穴、环跳穴、委中穴、悬钟穴、阳陵泉穴（以上穴位均取双侧）；艾灸取腰阳关穴、大椎穴。针灸1周3次，共治疗10次。
    中药处方：生黄芪30克，生白术20克，防风10克，杜仲10克，桑寄生30克，川牛膝15克，狗脊30克，骨碎补30克，青风藤30克，海风藤10克，仙灵脾15克，仙茅10克，乌梢蛇15克，蜈蚣1条，细辛10克，制乳没各10克，制马钱子0.2克（冲），30剂，水煎服，1日1剂。
    患者服上方30剂加针灸治疗1个月后自感全身疼痛减轻明显，效果理想，现右趾两侧稍有疼痛，左脚5个趾头麻木，饮食可，大小便尚可。脉弦细，舌尖红，苔稍厚。中药处方加桂枝10克，姜黄10克，木瓜10克，继服7剂善后。
    本病一般由于机体正气不足、感受外邪而发，病程往往缠绵难愈，久病必瘀，久病必虚，而导致气血瘀滞，脉络不通，引发腰背腿疼痛、僵硬麻木。
    中医针灸、汤药结合治疗效果较为理想。针灸取腰夹脊穴通督脉之气，使通则不痛；秩边穴为膀胱经之要穴，行膀胱经气血，上治腰背，下治腿脚；髀关穴为阳明经要穴，环跳穴既有局部取穴之意又可通经止痛；腰背配委中穴、悬钟穴、阳陵泉穴，舒筋通络，补肾壮腰。
    中药处方：玉屏风散抵御外邪；青娥丸加二仙汤加减补肾强腰，养筋健骨；乌梢蛇、细辛、蜈蚣通络升阳，青风藤、海风藤祛湿散寒止痛，制乳没行气活血使补而不滞。二诊加木瓜、姜黄、桂枝入络通经，祛湿止痛。针灸治其外，舒经通络；中药调其内，培本固元。针灸药并用，疗效明确。
（班 行）