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商丘市中心医院成功抢救一名重度肝破裂患者 车祸导致严重肝破裂 伤者重获新生 |
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本报讯 （记者赵忠民 通讯员席 军）日前，一名因交通事故导致肝破裂、失血量达6000余毫升的患者在商丘市中心医院外二科重获新生。带着对医务人员的感激之情，她送来一面锦旗。
原来，在2017年春节前的一个夜晚，吕女士因交通事故导致闭合性腹部损伤、失血性休克，生命危在旦夕。危急时刻，人们将其紧急送往商丘市中心医院进行救治。
当时是晚上的急诊120转至商丘市中心医院的。张俊林医生接诊，并予以急查CT，明确肝脏破裂、失血性休克。吕女士被医务人员紧急送至外二科。值班医生孙振在得到急诊电话后，就立即让值班护士准备抢救物品，并联系麻醉科医生。当患者被送到病房时，已处于休克抑制期、瞳孔散大、意识模糊。这时，麻醉医生赶到，快速做深静脉置管，建立静脉通道，护士快速补液，并应用升压及纠正休克药物。值班医生立即联系输血科备血，积极完善术前准备，并向患者家属下达病危通知。在休克初步纠正及术前准备完善后，该院王鹏主任、尹克宁主任及彭展医生从家中赶来，一起为患者做手术。医务人员经过仔细探查腹腔，明确患者为肝破裂后，迅速阻断其第一肝门，发现患者的肝右前叶严重毁损，并伴有肝血管瘤破裂，且有活动性出血。肝外伤手术在脏器损伤中风险最大。而患者又是肝脏损伤中最严重的一种类型，同时伴有肝血管破裂，此类创伤的抢救成功概率极低，死亡率达80%以上。患者失血量已达到6000余毫升, 这相当于人体内全部的血液量，病情十分危重。术中，医生发现患者肝右叶粉碎性破裂，在修补不满意的情况下，果断应用无菌绷带填塞止血，放置引流。术后，患者继发DIC（弥散性血管内凝血），医生给予补充冷沉淀凝血因子及血浆、红细胞。术中，医生为患者清除了腹腔内的积血，切除了破裂的血管瘤，对破裂的肝脏进行了止血和清创修复。医护人员为患者共输红细胞16个单位6400毫升，血浆800毫升，相当于将人体全身的血液换了一遍。在外科、手术室、检验科等多科室的密切配合下，历经3个多小时，手术获得圆满成功。同时，患者还伴有多发性肋骨骨折、大量胸腔积液。医生给予置管。随后，医务人员组织院内大会诊，最终将患者从死亡线上救了回来
所有参加抢救的医务人员和吕女士的家属一样，一直关心、关注着吕女士的恢复情况。72小时后，患者恢复良好，无继发出血及肝功能衰竭等并发症，肝功能各项指标逐渐恢复正常。此时，大家才松了一口气。据悉，由于患者的肝细胞有很强的再生能力，随着切除部分逐渐愈合，肝脏将逐渐恢复，能接近正常肝脏大小。
“抢救这样的患者，不仅是对医生技术与毅力的考验，还是对整个抢救团队的技术熟练程度和配合默契程度的考验。”据外二科主任尹克宁介绍，近几年，该院已收治过数例重度腹部脏器破裂患者，手术的成功集中体现了商丘市中心医院的急救水平和医疗水平。
吕女士康复出院时，将专门制作的一面写有“医德高尚，救死扶伤”的锦旗送到了外二科。这是患者对医生、对医院最好的肯定，也是医患和谐的最好见证。 |
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