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月经先期的诊断和治疗 |
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【诊断要点】
1.月经提早7天以上、2周以内，经期基本正常，可伴有月经过多，连续发生两个月经周期以上。
2.盆腔无明显器质性病变者，多属排卵型黄体不健功能失调性子宫出血；有盆腔炎症体征者，应属盆腔炎症所致的月经先期。卵巢功能检查结果提示，因黄体功能不健全而月经先期者，基础体温曲线（BBT）呈双相型，但黄体期少于12天，或基础体温曲线上升缓慢；月经来潮6小时内诊刮子宫内膜活组织检查呈分泌不良现象。
【中医证候】
气虚型 经期提前，经量或多或少，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，或伴腰膝酸软，舌质淡红，舌边齿痕，苔薄白，脉细弱。
实热型 经期提前，量多，色紫红，质稠，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，面色红赤，舌红，苔黄，脉滑数。
虚热型 经行提前，经血量少，经色红赤质稠，或伴形体瘦弱，潮热颧红，咽干唇燥，五心烦热，舌体瘦红，少苔，脉细数。
【治疗方法】
1.汤药
气虚型 补中益气汤加减。党参12克，黄芪20克，甘草5克，当归10克，陈皮6克，升麻3克，柴胡3克，炒白术10克。
实热型 加味逍遥丸加减。丹皮10克，栀子9克，当归10克，白芍药10克，柴胡10克，茯苓12克。
虚热型 两地汤加减。生地黄12克，玄参15克，地骨皮10克，麦冬12克，阿胶10克（烊化），白芍药12克。
2.中成药
气虚型月经先期用补中益气丸。实热型月经先期用加味逍遥丸。虚热型月经先期用麦味地黄丸。
【注意事项】
患者应注意避风寒，保持愉快的心理状态，注意调节饮食，不可偏食辛辣助阳之品，避免劳倦；经期注意卫生保健，避免剧烈运动。
（摘自《乡村中医实用技术》） |
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