开封市鼓楼区南苑办事处丰收岗村卫生室  闫金才

本期医生简介

    闫金才，供职于开封市鼓楼区南苑办事处丰收岗村卫生室，临床助理执业医师，从医23年，曾先后被评为“开封市优秀乡村医生”“开封市疾病预防控制先进个人”等；擅长中医内病外治（如顽癣）；治疗烧伤、褥疮、斑秃、鼻炎等效果显著。

    急性软组织扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织（如肌肉、肌腱、韧带、血管等）损伤，不包括骨折、脱臼、皮肉破损等情况。
    急性软组织扭伤的主要临床表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位，大部分由剧烈运动、负重持重时姿势不当或不慎跌仆、牵拉和过度扭转等原因引起某一部位的皮肉筋脉受损，导致经络不通，经气运行受阻，瘀血壅滞局部而成。
    临床常碰到患者一扭伤后就马上涂抹红花油、活络油、驱风油，或对患侧进行搓揉按压甚至敲打等处理，此类行为均不可取！
    踝关节在急性扭伤时，为什么会马上肿胀？这是因为其关节周围软组织受到关节的外力作用，挤压撕裂等引起关节周围毛细血管破裂出血，导致局部肿胀、疼痛，此时再用活血药物进行搓揉会加重毛细血管的出血，从而加重肿胀情况。
急性软组织扭伤的中医特色疗法
    第一步：立即停止行走、运动等
    医者应要求患者尽可能制动，佩戴护具，或者是用绷带、三角巾等布料加压包扎踝关节周围；亦可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背部粘贴、固定踝关节，减少活动度。
    若是外侧受伤，应使足部呈外翻的状态；如果是内侧受伤，应使足部呈内翻的状态，减少对肌肉或伤处的牵拉，从而减轻或避免加重损伤。
    第二步：立即冷敷，减少局部出血及肿胀程度
    在伤后局部肿胀尚未消失的24~72小时内，每一两小时冰敷一二十分钟，在冰块和患者皮肤之间最好垫上薄毛巾或者是衣物。冰袋应紧贴受伤的部位。
    第三步：可用弹力绷带加压包扎，减轻水肿
    绷带仅用来消除水肿，对于关节并没有保护作用，所以若需要踝关节承重，则要用支具支撑。
    第四步：经前面处理后，第三天即可涂抹速效止痛酊
    组成：三七30克，川芎30克，红花30克，栀子30克，元胡30克，当归20克，鸡血藤30克，伸筋草20克，乳香20克，没药20克，95%酒精3000毫升。
    制法：密封浸泡7天后备用。
    功效：活血化瘀，消肿止痛。
    适应证：软组织损伤，骨折及关节脱位早期；爱运动者练功前后使用，可防劳损。
    用法：将速效止痛酊适量外擦患处，亦可配合按摩手法，有伤口者不能用。
    第五步：恢复期后做功能锻炼，防止再次发生
    有过一次损伤的患者尽量穿高帮鞋以保护踝关节，不做剧烈运动。
    实践证明，应用中药速效止痛酊止痛是治疗急性软组织扭伤和颈肩腰腿痛的理想方法。其优点是局部用药，药物直入病灶，病灶周围药物深度高。
    急性软组织扭伤疼痛是由局部气血瘀滞引起，正所谓“通者不痛，痛者不通”，正好本药具有通经活络、祛瘀止痛之功能，因此应用本疗法可达到药到病除之目的。
    另外，本药使用方便，无毒副作用，值得在所有基层卫生室推广使用。

    欢迎您在本栏目分享您的临床技术、经验、用药方法，甚至“绝招儿”。文章只讲实招儿无须理论，一定要真实有效。请写清楚您的地址及联系方式。欢迎踊跃参与，积极投稿。
    投稿邮箱：343200130@qq.com
    联系电话：（0371）85967338