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11 1 2018年3月13日 星期二 目录导航 1
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  长长的耙齿扎进患者的大腿里
 

本报记者 刘永胜  通讯员 张随山

    这是一个在受伤患者腿上“拔牙”的故事。故事发生在河南省洛阳正骨医院。
    当天18时10分,河南省洛阳正骨医院手外显微骨一科急诊班医生石宁宁接到急诊科请求会诊的电话后,快速来到急诊科,只见担架车上一名患者痛苦地呻吟着。石宁宁靠近患者一看,两枚超大号的铁钉(后来知道是农具旋耕耙上的“牙齿”,称为耙齿)深深地扎进了双侧大腿里,右侧大腿上的耙齿从中段前外侧进入,从后下方穿出,左侧大腿上的耙齿从中下段内侧进入,尾端外露,可见有节律地摆动,在灯光下一闪一闪地冒着“寒光”。
    石宁宁马上向主诊医师、副主任医师单海民汇报。单海民叮嘱他不要动耙齿,避免造成二次损伤。
    19时58分,患者入住手外显微骨一科病区,相关医务人员制定了周全的手术方案和应急预案。为应对术中大出血以及血管神经损伤,可能需要显微外科修复。血备好了,显微器械及手术人员到位了。
    21时30分,患者被推进手术室。麻醉、消毒、铺巾……手术紧张有序地进行着。术中探查发现,患者左侧大腿的耙齿紧贴股动脉刺入,内侧部分肌肉断裂,伤口内布满泥土,污染较重;右侧大腿的耙齿从胫神经与腓总神经旁边穿过,外后侧部分肌肉断裂,伤口内有部分衣物碎屑及较多泥土。医生用双氧水及生理盐水反复冲洗后,在保护好重要血管神经前提下,顺利取出两枚耙齿,紧接着彻底清创。医生再次用大量双氧水、生理盐水反复冲洗,碘伏浸泡消毒,并处理好患肢其他伤情,进行伤口包扎,石膏固定。单海民伸伸酸酸的腰,看看墙上的时钟,当时已经到了次日凌晨1时20分。单海民与王新江、石宁宁、肖建伟组成的团队,把“双大腿软组织异物取出术”做得干净利落,既保护了重要血管神经,又让异物无残留。
    单海民说,按常规讲该手术不是大手术,但是反过来讲手术无大小。术后丈量,耙齿长度27.5厘米,刀柄至刀尖直线长度18厘米,齿宽2.5厘米。
    次日中午,记者在重症监护室见到了51岁的患者王先生。王先生来自鲁山县,由于地势不平,他在耙地过程中被卷入耙齿中。他的儿子几经努力,想使其大腿与耙齿分开都没有成功,最后只好喊来邻居帮忙,用扳手让耙齿与主机械“分开”,此时地上的泥土已经沾满了血迹。王先生当即被送往当地医院,值班医生建议赶快转到河南省洛阳正骨医院接受治疗。
    “幸亏当时没有就地拔下耙齿,否则后果不堪设想。神经损伤要不了命,如果伤及大血管就难说了。”单海民有点儿后怕。

 
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