撬动支点，促进优质医疗资源公平可及
——河南省人民医院深入推进互联智慧分级诊疗
本报记者 董文安 文晓欢

   分级诊疗是国家新一轮医改的重点，也是破解当前群众看病难、看病贵问题的主要措施。当今，“互联网+”已成为各行业的发展大势，并且渗透到人们生活的方方面面。那么，互联网技术一旦与分级诊疗相结合，又会取得什么样的成效呢？
    3月8日，河北省巨鹿县人民医院，河南省人民医院互联智慧分级诊疗联盟成员单位、互联智慧病理学科联盟成员单位正式在这里揭牌。这标志着河南省人民医院互联智慧分级诊疗服务体系跨省合作迈出了重要一步。
    两年来，省内联通17家市级医院、111家县级医院；省外联通解放军总医院等国内名院，以及新疆哈密、河北省巨鹿县等地的市、县级医院；国外联通梅奥诊所等顶级国际医疗中心，以及埃塞俄比亚等医疗条件薄弱的国家，并尝试通过托管新蔡县人民医院、推广百项适宜技术、构建学科联盟等形式密切合作……以河南省人民医院为纽带，国内外不同层次的医疗机构之间实现了医疗资源的共享和互通，助推分级诊疗政策实施。
    河南省人民医院院长顾建钦表示，互联智慧分级诊疗服务体系就是要利用信息化，依托大数据，以河南省人民医院为龙头、以市级医院为区域中心、以县级医院为基础，构建起“分工明确、覆盖广泛、资源共享、互联智慧、服务同质、便民惠民”的四级联动分级诊疗服务体系，医务人员足不出户就能完成对异地急危重症患者治疗的指导，对基层医务人员进行带教；群众在“家门口”就能够享受到同省级大型综合医院一样品质的优质诊疗服务。
    值得一提的是，这一探索不仅仅是信息技术的智能化应用，还包括医院、医务人员、患者等各方参与，以人为本、可持续发展等。
制度不断升级
    2015年年底，在“助推分级诊疗落地，引导常见病、多发病治疗到基层，疑难、危重病治疗到上级医院，使患者得到科学有效分流”的思路引领下，河南省人民医院互联智慧分级诊疗服务体系建设拉开了序幕。
    河南省人民医院设立互联智慧分级诊疗医学中心，下设远程医学中心、综合服务中心、教育培训中心、质量控制中心、学科联合中心等5个分中心，集病理、影像、超声、心电在内的各学科远程视频会诊，多学科会诊，远程手术指导，远程重症急救指导，双向转诊，远程教学等于一体。
    2016年，互联智慧分级诊疗服务平台已直连17家医院的电子病历、影像和HIS（医院信息管理系统）等系统，这在国内所有会诊体系里几乎没有先例；而且河南省人民医院还创造性地提出了一个学科联合体的概念，在此平台上，可以把全省各个学科的医生纳入进来，进行学习、培训、认证等。截至目前，互联智慧分级诊疗服务平台已经与70家医院HIS和电子病历系统实现直连，与13家医院影像系统实现对接。
    2017年，纷纷组建的不同学科专科联盟堪称互联智慧分级诊疗服务体系建设中的一颗颗“明珠”，它们是互联智慧眼科联盟、冠心病介入治疗联盟、冠脉搭桥联盟、心律失常诊治联盟、急性脑卒中绿色通道联盟等。天下大事，必作于细。这些专科联盟发挥了学科区域优势，实现了分级诊疗推行路径的“优化”和优质医疗资源下沉的“细化”。截至2018年2月，河南省人民医院已牵头成立33个专科联盟。这些专科联盟如同大树之根，深植于基层沃土。 （下转第二版）