活水源流随处满  东风杏林逐时新——温县人民医院综合医改工作回眸
本报记者 王正勋  通讯员 任怀江  郑雅文  文/图

   5月18日，在全省深化医改和健康扶贫工作现场会召开之前，省领导和各地市领导等相关人员实地考察了温县人民医院的医改和健康扶贫工作；该院的医改和健康扶贫工作受到了各级领导的认可。沐浴着医改的春风，近年来，温县人民医院在县委、县政府的领导下，在各级领导的关心、支持下，坚持以人为本、惠及民生，千方百计让百姓看得上病，看得起病，看得好病，为打赢医改攻坚战，造福百姓，谱写时代篇章。

民之向往
是医者奋斗的目标
    为了实现市、县、乡三级联动，确保优质医疗资源下沉，就诊关口前移，解决就医服务“最后一公里”问题，温县人民医院发挥县级公立医院龙头和纽带作用，积极推进分级诊疗制度。
    向上对接，择优引进优质医疗资源。温县人民医院与河南省人民医院、焦作市人民医院、焦煤集团中央医院等10多家省、市级医院开展医疗协作，仅2017年，就邀请上级专家来温县人民医院坐诊、查房、手术、义诊60余次，有效控制了上转率。温县人民医院与河南省人民医院开通了直升机救援，为危重病患者的抢救赢得了宝贵时间；与郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、焦作市人民医院开通了远程会诊、远程病理诊断、远程心电诊断以及远程教学业务，现已开展远程会诊2500余人次、远程病理诊断62人次、远程教学60次；启用了中国心血管远程教育学院项目平台。
    向下联动，全面提高乡村医疗水平。温县人民医院与全县14家乡镇街道卫生院建立了合作关系；在武德镇、岳村、祥云镇、张羌街道等卫生院开通了70个远程会诊分站点，实现了县、乡信息联通，现已开展远程心电诊断5万余人次；与北冷、南张羌、赵堡、徐堡、林召等5家乡镇卫生院建立了医共体，实行技术帮扶、对口支援，每年派骨干医师下乡义诊、培训；积极开展乡村医生培训，建立乡村医生培训基地，利用“乡医之家”为全县200多名乡村医生开展培训、讲座12场次。
    为了解决百姓看病贵问题，自2012年4月18日起，温县人民医院全面实施药品零差率销售，真正让利于群众，累计为群众让利5000余万元；为了方便群众就医，该院实行了“先住院、后结算”的服务模式，受益群众达18.32万人次；该院还实行了国家基本药物制度，药占比由2012年的35.14%降低到2018年第一季度的27.90%；该院作为全国4家中英合作项目临床路径和支付方式改革试点单位之一，实行按病种付费下的临床路径管理，目前已开发覆盖24个专业106个病种的临床路径方案，人均住院费用、住院天数明显降低，受益群众2万余人，切实减轻了群众的就医负担。
健康扶贫
聚焦合力共建小康
    为了认真落实医疗保险精准扶贫托底救助工程，温县人民医院成立了健康扶贫办公室，设立了21个爱心病房，对全县贫困人口实行床位费、检查费减免等多种优惠政策。从2016年7月至今，该院已服务贫困患者1282人次，优惠、减免金额达14.74万元。2017年6月，该院开通了城乡居民基本医疗保险、大病保险、贫困群众大病补充保险一站式即时结算窗口和民政救助结算窗口，让需要多次报销的贫困群众出院时可一次结清医疗费用，真正实现了“跑一趟即能解决所有问题”。2017年，该院实施的一站式即时结算服务使3.1万人次受益，报销金额达8009万元。该院依托行业优势，针对百姓的健康需求，组建了“健康扶贫医疗队”，定期深入乡村义诊，对特殊患者提供上门服务。
搭建平台
医务人员受到鼓舞
    医务人员是医改的主力军，为维护和保障人民群众的生命安全和健康安全做出了巨大贡献。温县人民医院从提升薪酬制度、发展空间、执业环境等方面入手，不断调动该院医务人员的积极性、主动性和创造性，为群众提供更好的卫生与健康服务。
    用待遇留人。近年来，温县人民医院为了调动职工干事创业的积极性，建立了现代医院管理制度，不断深化薪酬制度改革，制定了以科室成本核算为基础，以服务质量为核心的绩效工资方案，将职工的工资和节能耗材、服务考评、综合服务、医疗质量、医疗创新等结合起来，建立了“按质取酬、按岗取酬、按量取酬、按绩效取酬”的分配机制。同时，该院还加强医院内部控制，通过“腾空间、调结构”，降低运行成本，优化收入结构，提高医务人员的服务水平。自从绩效工资改革后，该院2017年人均年收入与2016年同比增长了20.58%，同年患者满意率由95.50%提升至99.10%。
    用事业留人。温县人民医院以人才建设为先，以识才的慧眼、爱才的诚意、用才的胆识、容才的雅量、聚才的良方，多途径、全方位选拔、培养人才，为人才发展搭建了广阔平台。自2015年以来，该院引进大专生、本科生58名、研究生2名。为了加强院内人才培养，该院每年除了选派10多名骨干医师到上级医院进修、学习外，还借助医联体协作关系，邀请省、市两级专家帮扶带教。该院曾邀请全国知名心血管专家胡大一院士来该院授课查房。2017年，该院选送骨干医师进修、外出培训68人次，邀请专家来院讲课24场。近年来，该院充分利用现代科技手段，如远程教学、电子图书馆等平台，让更多医务人员足不出户即能学习高、精、尖的业务知识。同时，该院还定期开展技术竞赛和急救演练，在实战中提升医务人员的综合素质和服务能力。该院采取多种措施，使医务人员在工作中获得存在感、满足感及幸福感，如开展“最美医生”“十佳护士”等评选活动。
提升能力
把百姓生命举过头顶
    以专科建设为抓手，提升服务水平。温县人民医院在政策上扶持、资金上倾斜、人才上培养，大力支持专科建设。目前，该院专科建设水平不断提升。该院的神经内科、神经外科、骨科均被评为“河南省县级临床重点专科”；普通外科、神经外科、妇科、心血管内科、中医脑病专科被评为“焦作市重点培育学科”。该院建立的“卒中中心”“胸痛中心”也有效提升了该院的危重病人抢救率。该院专科科室的发展有力地促进了专科医疗技术的提升。2017年，该院开展新业务、新技术38项、重大抢救26项、介入手术835例，发表省级以上论文23篇，多项业务和技术在河南省同级医院中居于领先地位。
    以信息化建设为支撑，实现医患双赢。自2012年以来，温县人民医院累计投资1000余万元，初步建成了一套以该院为中心，以电子病历为核心，涵盖医卡通、PACS（医学影像信息系统）、LIS（实验室信息管理系统）、临床路径、健康体检管理、电子图书、远程会诊系统等内容的区域医疗协同服务平台，将温县精神病医院、温县急救中心连接起来，“三院”一体，实现了数据共享，提高了医务人员的工作效率，优化了患者的就诊流程，为患者提供了便捷的医疗服务，更为分级诊疗提供了技术支撑。
    以政府支持为保障，促进医院发展。2014年，温县县委、县政府把原温县第一高级中学的土地和房屋设施无偿划拨给温县人民医院。在温县县政府的大力支持下，该院多措并举，积极争取中央资金项目，如总投资3006万元的该院养老护理院项目将与今年完工，总投资6000万的该院门诊医技综合楼现已开工建设，这些都将有效改善该院的硬件设施和就医环境，大大提升该院的发展后劲，为保障全县百姓的健康创造条件。
    新时代、新理念、新作为、新担当，温县人民医院全体干部职工将以崭新的精神面貌，在为人民服务的节拍里，在医改攻坚克难的音符中，为百姓的健康、幸福，为医院的可持续发展和温县的更加辉煌做出新的贡献。

“乡医之家”温县站落户温县人民医院

温县人民医院与河南省人民医院开通了直升机救援

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