巧用中医疗法治感冒
□代珍珍 庞国明

   感冒是风邪侵袭人体所致的常见外感疾病，临床主要症状有发热、头痛、鼻塞、流涕、恶寒、喷嚏、咳嗽、全身不适等。

辨证分型

   风寒型感冒：主要症状为恶寒重，发热轻或不发热，无汗，头痛，四肢关节酸痛，鼻塞，声重，流清涕，咽痒，咳嗽，痰稀薄色白，口不渴或渴，喜喝热饮。舌苔薄白而润，脉浮或紧。

   风热型感冒：主要症状为恶寒轻，发热重，汗出不畅，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮。舌苔薄白微黄，边尖红，脉浮数。

   暑湿型感冒：主要症状为发热，恶寒轻，汗少，肢体酸重或疼痛，头痛，咳嗽，痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴或口中黏腻，渴不多饮，胸闷，泛恶，腹痛呕吐，小便短赤。舌苔薄黄而腻，脉濡数。

治疗方法

香佩法
    处方：羌活、大黄、柴胡、细辛、吴茱萸各3克。
    治疗方法：将上药共研成细末，装入布袋，佩戴在胸前。适用于感冒鼻塞不通，也可用于感冒的预防。

沐浴法
    处方一：麻黄10克，薄荷10克，荆芥15克，防风12克，生姜10克。适用于风寒型感冒。
    处方二：桑叶、菊花、薄荷、荆芥各15克，芦根30克。适用于风热型感冒。
    处方三：香薷12克，羌活10克，苏叶12克，厚朴12克，淡豆豉10克，藿香12克。适用于暑湿型感冒。
    治疗方法：将上方水煎1次，取汁擦全身，每次一二十分钟，每日2次，每日换药1剂，3日为1个疗程或病愈停用。
    注意事项：嘱咐患者浴后多饮开水，以帮助发汗、祛邪。

针刺法
    主穴：大椎、太阳、风池、列缺、合谷。
    治疗方法：风寒型感冒加风门穴、肺俞穴；风热型感冒加曲池穴、尺泽穴；头痛加印堂穴、头维穴；鼻塞加迎香穴；体虚加足三里穴；咽喉疼痛加少商穴；全身酸痛加身柱穴；夹湿加阴陵泉穴；夹暑加委中穴。主穴用毫针泻法。风寒型感冒，大椎行灸法；风热型感冒，大椎行刺络拔罐。配穴中足三里穴用补法、平补平泻法或灸法，少商穴、委中穴用点刺出血法，余穴用泻法。
    注意事项：患者过于紧张、饥饿、劳累或皮肤有感染、溃疡、瘢痕、肿瘤等不宜拔罐。

拔火罐法
    主穴：大椎、身柱、大杼、肺俞。
    治疗方法：上穴拔罐后，留罐15分钟起罐，或用闪罐法。适用于风寒型感冒。
    注意事项：用火罐时，应注意勿灼伤或烫伤皮肤；高热抽搐或皮肤有过敏、溃疡、水肿及心脏和大血管分布部位，不宜拔罐。

敷贴法
    处方：椒香祛风膏。胡椒15克，丁香9克，葱白适量。
    治疗方法：将胡椒、丁香研成细末，加入葱白捣碎成膏状，取适量敷于大椎穴，胶布固定；另取药膏涂于双手劳宫穴，合掌放于两大腿内侧，夹紧，屈膝侧卧，盖被取汗，早、晚各1次，每次45~60分钟，连用两三日或病愈为止。适用于风寒型感冒。

蒸熏法
    处方一：荆芥、防风、川芎、羌活、独活、柴胡、薄荷、桔梗、枳壳、茯苓、甘草、生姜。适用于风寒型感冒。
    处方二：金银花、连翘、荆芥、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、桔梗、桑叶、菊花、前胡、杏仁、板蓝根、甘草。适用于风热型或时行感冒。
    治疗方法：上方药量视蒸疗室大小而定。对患者进行治疗时，应用全身蒸熏疗法。每次蒸浴三四十分钟，每日2次，3日为1个疗程。
    注意事项：气血不足、年老体虚者禁用；孕妇及小儿慎用。

   感冒时一般多用内服药物治疗，但到目前为止，尚未找到特效方药。
    近年来，中药外用治疗感冒不仅符合辨证论治要求，而且使药物直达病所，在祛除病邪、消除症状、缩短奏效时间、扩大用药范围等方面，为内服法所不及。随着对外治机理、作用途径、剂型改革的深入研究，各种符合临床辨证要求的新型外治制剂代替感冒常规内服药物是完全可行的。
 （作者供职于开封市中医院）