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8岁女孩儿卵巢内取出12厘米巨大囊肿 |
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8岁女孩儿腹部高高隆起，且腹痛，竟是卵巢内巨大囊肿在作怪。近日，郑州市第一人民医院妇科收治了这样一个患儿。
小洁（化名）今年8岁，1年前无名明显诱因出现下腹部疼痛，当时忙于生计的父母以为孩子“闹肚子”并未在意。直到近日，小洁再次出现下腹部疼痛，疼痛的时间及程度明显加重，父母就赶紧带着孩子到当地医院就诊。检查结果显示：腹腔内巨大占位，卵巢肿瘤性质待定。
诊断结果犹如晴天霹雳，让小洁的父母濒临绝望的边缘。当地医院医生建议他们到上级医院进行治疗。小洁的父母就赶紧带孩子来到郑州市第一人民医院。
郑州市第一人民医院妇科主任医师侯保萍、徐红丽接诊了小洁。检查结果显示，小洁腹腔内巨大占位（直径约12厘米），呈囊实性改变，来源于卵巢的可能性大，性质不明。
看到检查结果，侯保萍的脑子里出现了一连串提问：患儿此次下腹部疼痛已持续数天，不排除囊肿急性扭转、患侧卵巢已缺血坏死的可能；孩子今年才8岁，肿瘤若在卵巢，则不排除恶性病变可能，若为恶性病变是否同时行肿瘤细胞减灭术？能否保留生育能力……
经过多方考虑后，侯保萍决定立即申请多学科会诊，请影像科、儿科、麻醉科、普外科等相关科室专家商讨治疗方案。经过反复探讨研究，医生们最终决定：完善相关辅助检查后，拟行急诊腹腔镜下探查术。术中组织快速病理检查，依据病理检查结果判定是否扩大手术范围及进一步治疗；同时，普外科主任在台下待命，若为其他系统疾病，由普外科主任台上协助手术治疗。术中谨慎操作，注意保护孩子的生育能力，术后严密观察孩子的生命体征变化情况，帮助孩子安全平稳度过围手术期；与患儿家属充分沟通，告知相关风险及相应处理方法。
充分的手术准备，完备的手术预案，让整台手术进展顺利。术中，医务人员发现：小洁左侧卵巢增大，有一个巨大囊肿。标本被取出后，快速进行病理检查。结果显示：成熟性畸胎瘤，良性病变。
大家为小洁揪着的心终于放了下来。术后，小洁恢复情况良好。
据侯保萍介绍，成熟性畸胎瘤是最为常见的卵巢生殖细胞肿瘤，占卵巢肿瘤的10%~20%，多发生于年轻妇女及幼女，青春期前患者占60%~90%，多为单侧，囊肿中可见毛发、油脂、骨骼、牙齿等成分，有2%~4%的恶变率。 |
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