新郑市人民医院成功救治一位消化道大出血患者
□邢志伟 刘银红

    这是一个充满挑战的夜晚，也是一个振奋人心、收获满满的夜晚，这个漫长而又跌宕起伏的夜晚，让这项介入手术中的新术式——TIPSS（经颈静脉穿刺肝内门静脉-体静脉分流术），成为新郑市人民医院介入医学发展史上的里程碑，一个新的创举和突破在该院诞生，将为更多的患者带来康复的希望。
妙手斩乱麻，介入显真功
    2018年5月的一个夜晚，随着急救车的快速到达，新郑市人民医院急诊科收治一位消化道大出血的患者，出血量1000毫升，呈休克状态。该院外科主任靳根峰立即赶往急诊科，同普外一病区副主任医师冯建超、医生邢志伟，消化内科主治医师李晓东等一起为患者会诊。大家认为患者既往有乙肝肝硬化病史，认为门静脉高压引起的食管胃冠状静脉出血的可能性大。CT（电子计算机断层扫描）结果提示肝硬化，门静脉血栓形成，胃冠状静脉有出血的可能。鉴于此，靳根峰、冯建超等经过分析认为，患者病情危重，外科手术风险很高，内科保守治疗疗效差；如果直接进行胃冠状静脉栓塞，则不能降低门静脉高压，再次出血的风险较高。TIPSS是目前比较理想的治疗方案，该方案具有迅速降低门静脉压力，控制栓塞出血血管，可避免再次出血的风险。
勇于担当，创造生命奇迹
    征得患者家属的同意后，在多科室密切配合下，手术在靳根峰、冯建超指导下紧张有序地进行着，TIPSS手术既需要对解剖学有细致的了解，对介入器械有非常熟练的掌控能力，又需要面对个体差异，手术操作难度颇大，更何况是面对复杂、严重的病变情况。然而，穿刺对于医生的力度、速度、耐心都是极大考验，稍有不慎，会有无法预知的后果。时间在紧张的气氛中悄悄过去，每一步的成功都是一种无形的喜悦。经过1个多小时的努力，手术终于顺利结束。目前，患者顺利返回病房。
   （作者供职于新郑市人民医院解放路院区）