县曹小吏的大著作——《本草衍义》
□黄新生

   宋代是一个医学著述十分繁荣的时代，不但政府特别重视医学书籍的编撰出版，而且个人编撰方书的风气也特别繁盛，如司马光、文彦博、沈括、苏轼等，皆有医学著作，就连身在基层的县曹小吏，也能编撰出具有里程碑意义的本草著作。这名小吏就是灃州（今湖南省澧县）司户曹事寇宗奭；这部本草著作就是《本草衍义》。
    寇宗奭认为：“疾病所可凭者医也，医可据者方也，方可恃者药也。”但在当时，他身边的本草著作还有很多不切实际、不完善甚至错误的地方。为了修正这些错误，达到“是非归一，治疗有源，检用之际，晓用无惑”的目的，他历时10余年，终于在1116年编撰成《本草衍义》。
    《本草衍义》原名《本草广义》，全书共20卷，前3卷为序例（相当于总论），论述本草起源、五味五气、摄养之道、治病八要、药物剂量、炮制诸法、州土所宜、蓄药用药之法，以及单味药运用的若干典型医案等。卷4~卷20为502种药物的各论（《嘉祐本草》467种和附录35种），参考有关文献及寇宗奭的辨药、用药经验，作进一步辨析与讨论。其内容涉及各种药物的名称、产地、形色、性状、采收、真伪鉴别、炮制、制剂、药性、功能、主治、禁忌以及用药方法等方面，并结合具体病例阐明作者的观点，纠正前人的一些错误。
    作为一部具有里程碑意义的本草著作，《本草衍义》具有很高的学术价值，在本草学史上也有非常重要的地位。滋阴派创始人朱震亨对《本草衍义》高度尊信，并对其进行补充、修订，撰成《本草衍义补遗》。明代药物学家李时珍对《本草衍义》的评价很高，认为此书“参考事实，核其情理；援引辨证，发明良多”。
    《本草衍义》能够产生如此大的影响，和其取得的成就是分不开的。
    一是用案例来反对炼丹家的迷信做法。《本草衍义》指出正确使用人工化学药品的方法。如水银一条中，作者借韩愈之口说明服食水银的危害之巨，最后得出正确的结论：五谷、果蔬等才是维持生命的东西；而方士们食石头等，最终会“临死乃悔，呜呼哀哉”。
    二是通过认真研究指出前人的错误。如针对以前人们提出“蛞蝓是无壳的蜗牛，与蜗牛同属一种动物”的错误认识，寇宗奭通过认真观察得出正确的结论：它们是不同的两种动物，因为蛞蝓有两角，肉身只有一段；而蜗牛有一角，背上壳里包着多段肉身。针对《本草经》说天门冬久服轻身延年，寇宗奭指出：“治肺热之功为多，其味苦，但专泻而不专收，寒多人禁服。”他还指出：“半夏，今人惟知去痰，不言益脾，盖能分水故也。脾恶湿，湿则濡而困，困则不能制水。《经》曰，湿胜则泻。”寇宗奭的这些认识都是切合实际的。
    三是在物理、化学上的巨大价值。如磁石条中，通过实验发现，原来指南针的针不是完全指向南方，而是常偏东而不全南也。寇宗奭通过研究人们用升华法制备汞的化合物的实验，创造性地利用升华法来制备砒霜（即三氧化二砷），并取得了更好的效果。《本草衍义》指出，“取砒之法，将生砒就置火上，以器覆之，令砒烟上飞着覆器，遂凝结累然下垂如乳，尖长者为胜，平短者次之”。
    四是促进了性味药理的发展。寇宗奭认为：“凡称气者，即是香臭之气。其寒热温凉，则是药之性。”他提出药之四气为香、臭、臊、腥，补充了前人不足，还以此来解释药物功效。如木香、莎草、茅香均有香味，故寇宗奭认为其有行气之效。
    寇宗奭运用性味理论解释了部分药物的功效，促进了性味理论和用药实践的结合。他认为：“寒气坚，故其味可用以软。热气软，故其味可用以坚。风气散，故其味可用以收。燥气收，故其味可用以散。土者冲气之所生，冲气则无所不和，故其味可用以缓。”即寒之味咸，可软；热之味苦，可坚；风气味酸，可收；燥气味辛，可散；土之味甘，可缓。但具体应用时，寇宗奭并不拘泥于咸软、苦坚、酸收、辛散、甘缓，而是结合药物的具体功效，灵活运用。如同是苦味，天冬泄而不收，故可治肺热；黄连苦燥，故用于治痢；泻心汤用大黄，苦能泄热，又入心而补心，故泻心汤可治心气不足所致之吐血、衄血。
    五是用“法象”来解释药物的功效，促进了“法象”药理的发展。从外形作解，如天雄多用于治风，如《金匮要略》里的头风摩散。寇宗奭认为：“其有尖角，且性热，不肯就下，故外用以治风。”从颜色作解，如兔毛白色者，得金气之全，故入药尤功；黑色属水，故驴肉入药取乌色者佳。从采收时间作解，如樱桃在3月末4月初成熟，得正阳之气，先于诸果成熟，故性热。从生长特性作解，如韭黄未出粪土，含郁闷之气，故有滞气之效；大雁热则往北，寒则往南，得中和之气，故可治诸风。从五行生克作解，如“风，木也；虎，金也；木受金制”，故虎骨可治风疾。从八卦配属作解，如巽为鸡为风，且鸡鸣于五更，其时日将至龚位，故体有风者，不可食鸡。更为难能可贵的是，寇宗奭没有用“法象”来推演未知药性，避免了其缺陷。
    《本草衍义》对本草学的发展做出了巨大贡献，社会上对寇宗奭的努力也进行了认可，给予他回报。寇宗奭的领导将他的《本草衍义》上报到尚书省，尚书省转交太医府。经众学官审查，太医学博士李康等人认为，此书稿内容据实而写，用心至深，值得推荐。朝廷将寇宗奭提拔为朝廷医官，任通直郎，专门负责采购及辨验药材的工作。
 （作者供职于武陟县卫生计生委）