护理人员应避免护理差错
□黄晓燕

    护士在工作中，因疏忽引起患者损伤称为差错。笔者在这里介绍几种常见的护理差错、差错原因以及避免这些差错应采取的措施。
    一、患者跌倒。在医院内跌倒是患者起诉护士的常见原因。遇到这种情况时，院方必须拿出足够的证据证明这种伤害并非由于护士的疏忽而造成，否则护士将承担法律责任。
    笔者分析了一些法律诉讼案例，发现评估患者是否有摔倒的潜在危险，并采取必要的预防措施是非常重要的。例如，一位患者在局部麻醉下进行头部囊肿手术，护士离开患者去送手术车时，患者摔倒了，头部撞到墙上，这就是护士的责任。因此，护士应在患者的护理记录中，详细记录为保护患者而采取的一切措施。比如，告知患者不能下床等。
    二、没有执行医嘱或者议定书。如果护士没有执行医嘱或者议定书，那么这位护士就极易被起诉。如果护士对某个特别医嘱或者议定书有疑问，应向下医嘱的医生或者护理管理人员讲清楚，引起他们的注意，不要随意更改或者不执行。护士应执行医嘱并将其记录下来以保护自己。
    三、用药错误。管理和使用药物是一个充满潜在危险的领域，在这方面引起的法律问题也是举不胜举的。一方面，护士必须保证使用的药物与医嘱和医院有关药物管理的政策和程序一致；另一方面，护士执行了错误的医嘱，并不能受到保护。护士对自己的行为造成的后果是要负责任的。护士的职责要求对医嘱进行核查，执行正确的医嘱，同时必须熟悉和了解患者所使用的药物。
    四、异物遗留在体内。异物遗留在患者体内，主要是手术室护士和与侵袭性诊疗操作有关的护士所面临的问题。医院通常有清点手术物品的规定和步骤，遵守这些规定并认真记录下来非常重要，因为这些记录都可以作为证据。
    五、没有提供足够的监护。没有提供足够的监护也是医疗差错诉讼的一个常见原因，而且这种起诉可发生于医院的每一个环节。如果有特殊监护的医嘱，护士要让医生确定频率，而且完整记录监护和所有介入情况。
    六、缺乏交流。护士和患者之间以及护士和医务人员之间的交流对保障患者健康非常必要。护士需要及时传达患者的病情和执行医嘱的情况；但在患者未诉说和医生未指示的情况下造成的错误，护士不负责任。
   （作者供职于济源市中医院）