弘扬仲景学术思想 提升辨证水平 增强服务能力
——中医辨证思维在南阳市中医院广泛应用侧记
□李 政

   走进南阳市中医院针灸推拿科，浓浓的艾香扑面而来。古色古香的科室设计给人以安静祥和的感受，长不及尺的艾条飘散出袅袅的烟雾，医师手捻着细如发丝的银针快速地提、插、捻、转，颈肩腰腿疼痛、面瘫、失眠等疑难杂症便迎刃而解。
    在繁忙而不拥挤的门诊大厅，中央空调和沙发在为候诊患者带来舒服的同时，小儿推拿按摩师正在为让“祖国的花朵”体验和接受传统中医疗法而忙碌着；中药房的工作人员为了减少患者的等待时间，在精准计量药物的前提下，不停跑动着。
    自《中医药法》颁布实施以来，南阳市中医院广大干部职工深入学习贯彻党的十九大精神，坚决贯彻党中央国务院的决策部署，坚持以人民为中心的发展理念，坚持遵循中医药工作的特点规律，奋力拼搏，各项工作进展顺利，取得了良好的社会效益和经济效益，迎来“天时、地利、人和”的大好发展时机。
    当前，南阳市中医院的中医药工作已站在一个新的历史起点上——有机遇，有优势，有潜力，也有挑战，任重道远，前景广阔。对此，该院领导班子提出了“重抓内涵建设，狠抓质量管理；协同性进步，差异化发展”的思路，坚持在突出中医药特色和中西医结合特长的基础上，力求“人弱我强，人无我有，人有我优，人优我精”，打造专科专病品牌，加强人才队伍建设和“中医学经典，西医学中医”工作，着力强化中医辨证思维在临床工作中的应用。
    为此，该院近期安排全国名老中医药专家传承工作室指导老师王心东主任医师，先后进行了两场突出中医药特色的专题讲座，以充分发挥名老中医传承工作室的引领和带动作用，持续开展以“发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效”为主题的专项业务技术交流活动。

提升辨证施治水平

   精准的中医药治疗，需要精准的中医辨证施治。
    针对临床上中医辨证施治水平不平衡、辨证施治的能力有差距的现象，王心东主任医师做了以“加强和促进医圣故里张仲景学术特色与优势的传承发展”为主题的专题演讲。
    张仲景所著《伤寒论》和《金匮要略》两部书，确立了中医辨证施治的要求和准则。经过历代完善和丰富，其创立的“中医病位，中医病因，中医病性”的“辨证三要素”，至今仍是中医临床应用的核心和关键，也是中医辨证施治的根本方法，更是中医药学术的灵魂，不可或缺。否则，临床工作中缺少中医辨证思维，辨证施治就不能精确，应用中医药治疗就可能没有疗效，群众就会逐渐失去用中医药治病的信心，中医药从业人员也会无信心、无底气、无前途。
    张仲景的相关医学专著是研习应用中医的必备经典著作。张仲景的学术思想是中医药学术的精华和重要组成内容，作为张仲景故里的中医院人，有责任、有义务继承好、发展好、推广好、应用好。

传承中医技术特长

   潜心从事中医临床实践45年，王心东体验到了现代中医在急危重症及疑难病诊治方面临床阵地萎缩的状况，查找到了中医组方配伍主药君药功效性能作用较弱、造成疗效平平或不确切的原因。
    为了进一步提高中医药疗效，扩大和占领中医药临床阵地，抵制歧视中医药的奇谈怪象，促进中医药事业传承发展，王心东进行了较为深入的探索，并在全院业务学习活动中做了以“确解中医学不解之秘（药量）历史难题”为主题的专题讲座。在对《伤寒论》和《金匮要略》的学习中，王心东整理并总结了张仲景治疗急危重症及疑难病君药重用配伍组方治疗的学术思想和临床经验，挖掘发现了张仲景君药重用的标准和类型方法，揭示了中医药学2000年来用量不传之秘的奥妙，彰显了其原则性、独特性、科学性、实用性和权威性。对于破解中医特色淡化、中医优势弱化、中医学术异化、中医技术退化以及传承不力、创新不够的负面现象，提高中医药对社会发展和医疗保障的贡献率，具有重大的学术意义和实践价值！
    广大医务人员和规培生聆听讲座后，纷纷表示，增添了自豪感，交流了学习心得，提升了学习氛围。

中医思维临床应用结硕果

   自南阳市中医院新一届领导班子组建以来，以张封岭为主的院领导班子，求真务实，开拓进取。
    南阳市中医院开展了“以患者为中心，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效”的持续改进活动，积极贯彻实施“双核心”指标，并顺利通过省中医管理局“双核心”指标检查验收。
    南阳市中医院进一步优化59个中医诊疗方案，改进25个中医临床路径，制定了诸如科室非药物疗法收入、病区医师中药处方收入等奖励措施，鼓励临床科室大力开展中医诊疗技术项目，积极采用汤药和非药物中医治疗方法。
    据了解，目前，该院非药物疗法门诊人次占医院门诊总人次的比例达到23%，较去年提高了77%。
    该院每年选准一两个突破口，抓重点带整体，促进全面、协调、可持续发展，且呈现良好态势，形成既有传统中医药特色， 又融合现代医学高、精、尖诊疗技术，相得益彰、优势互补的业务发展新格局。
    潮平两岸阔，风正一帆悬。30年风雨历程，历经几代人的不懈追求，南阳市中医院人铸就了“仁和、精诚、博学、创新”的医院精神，书写了“一切为了患者”的光辉篇章。