母乳喂养，还有多少未知问题？
本报记者 刘 旸

    母乳是世上最好的婴儿食品。母乳喂养的益处到底是什么？母乳喂养多久最好？如何知道奶量够不够？2岁以下宝宝该喝多少奶？8月1~7日是世界母乳喂养周，关于生命之初的这些话题，成为困扰新妈妈的难题。
    怎样才是正确的母乳喂养方式？
    “母乳喂养，现在国际社会倡导‘1·6’和‘2·6’理念。”河南省卫生计生委妇幼健康服务处处长武宏在今年的河南省母乳喂养周主题宣传活动上介绍，“1·6”和“2·6”理念所倡导的“1”即孩子生下来1小时就要开始母乳喂养，第一个“6”是指6个月以内提倡纯母乳喂养；“2”即提倡孩子母乳喂养至2岁，第二个“6”是指在6个月时给孩子添加辅食。这是目前国际通行的母乳喂养安全、健康标准。
    “在生命的最初６个月，应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现最佳生长、发育和健康。之后，添加营养丰富的补充食物，继续母乳喂养至2岁或2岁以上。”国家级母乳喂养咨询师、河南省妇幼保健院（郑州大学第三附属医院）母婴证件管理办公室主任刘爱清表示，新妈妈应该在产后1小时内在医务人员的帮助下开始早接触、早吸吮、早开奶。
    早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血；早吸吮可强化婴儿的吸吮能力，因为此时婴儿的觅食反射最强，是强化吸吮的好机会；早吸吮还可以刺激乳头，反射到大脑皮层，促进泌乳素分泌，促进乳汁产生；早吸吮有利于婴儿获得初乳的营养。宝宝带着营养出生，最初几天需求较少，妈妈分泌的初乳一般都能满足孩子的需求。
    刘爱清说，母乳喂养还应该坚持“按需喂哺”的原则，当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺，喂奶的次数和间隔时间不受限制；正确的喂奶姿势有4种：坐位喂哺、卧位喂哺、环抱式喂哺、交叉式喂哺。
    纯母乳喂养就是不加水和辅食吗？
    “鼓励纯母乳喂养至6个月，6个月后添加营养丰富的补充食物，继续母乳喂养至2岁或2岁以上。”刘爱清说，纯母乳喂养期内的宝宝，是不需要喂水的，因为母乳里含有水分，但是6个月以上的宝宝一定要注意增加辅食（固体食品），以保证营养摄入的均衡、全面。
    处在哺乳期的妈妈们，尽量少吃和不吃生、冷、特别油腻、刺激性的食物及哺乳期禁止服用的一些药物，以免对宝宝的健康造成影响。当妈妈们情绪不好时，乳汁的量可能变少，但不会改变乳汁的组成，更不会产生毒素。哺乳期的妈妈们应该保护轻松愉快的心情。
    哺乳期的上班族，则应当坚持每3小时挤一次奶，下班后继续母乳喂养；把挤出来的奶储存在冰箱内，可用于喂哺婴儿。
    宝宝6~8个月后母乳就没有营养了吗？
    “这是错误的说法。”刘爱清表示，母乳的成分会随着宝宝的成长而发生变化，但是宝宝6个月后可以通过添加营养丰富的补充食物，满足成长需求。
    “我们在临床工作中经常会见到，纯母乳喂养的宝宝头顶后部出现‘钙圈’，这表明孩子需求得多或吸收得少，需要补充维生素D和钙剂来满足宝宝的生长需要了。”刘爱清说。
    母乳喂养可以用配方奶替代吗？
    母乳是珍贵的“液体黄金”，特别是免疫因子丰富的初乳，更是为宝宝提供了第一道保护伞。“配方奶只能作为无法进行母乳喂养时的替代品，不应该本末倒置。”刘爱清说。
    这是因为母乳的成分中，酪蛋白少，有必需的脂肪酸、脂肪酶，维生素含量高，铁吸收率达50%，含抗体及抗感染因子，有轻泻作用，有利于减轻黄疸，也有利于母子感情交流。
    而配方奶的成分中酪蛋白多，不易消化，也没有必需的脂肪酸、脂肪酶，维生素含量低，铁吸收率只有10%，不含抗体及抗感染因子，无轻泻作用，也不利于母子感情交流。
    母乳喂养还能帮助新妈妈们预防疾病吗？
    “哺喂母乳的亲密接触和亲子关系不但可刺激婴儿脑部及心智发育，而且会反射刺激母亲子宫收缩，有利于产妇子宫复位，减少子宫出血，降低乳腺癌等妇科疾病的发病率。”河南省妇幼保健院副院长、河南省知名产科专家崔世红说。
    临床研究表明，母乳喂养可以有效降低产后抑郁风险。宝宝吃奶时表现出的肢体动作、表情等，可以帮助妈妈减少与抑郁相关的激素分泌和不快乐情绪，帮助妈妈度过产后抑郁高发期。