微球囊压迫术
15分钟止住三叉神经痛
□宗庆华

   87岁的王老先生生活富足、儿孙孝顺，但整天闷闷不乐，原因是他被一种病折磨了30年。这种病发作起来患处犹如刀割、火烧，或似针刺、电击，更让人无奈的是，该病的发作毫无征兆。
    其实，在临床上，像王老先生的这种病很常见，它就是被称为“天下第一痛”的三叉神经痛。
    为了治病，王老先生30年来四处寻医问药，病痛依然没有缓解，服用药物治疗后还会出现头晕、嗜睡等并发症；打听到微血管减压术治疗该病比较好，但想到要接受开颅手术，只好放弃了；接受过4次射频治疗，但每次治疗后没多久就复发……王老先生精神几近崩溃，甚至出现了焦虑、抑郁症状。
    最近，王老先生找到郑州市中心医院神经内科三病区主任王润青。
小球囊 大作用
    王润青分析王老先生的病情后，为他更换了药物，同时加用抗焦虑、抑郁的药物联合治疗。王老先生的疼痛终于减轻了，但不能根治。王润青又向王老先生推荐了该院神经外科开展的微球囊压迫术。
    郑州市中心医院神经外科主任闵有会带领团队充分评估了王老先生的病情：高龄、基础病多，适用微球囊压迫术。
    手术如期进行，郑州市中心医院麻醉科副主任储勤军、主治医师王朋飞为王老先生进行了麻醉。术中，王老先生的生命体征平稳。手术在C形臂下透视精准穿刺，送入球囊后压迫三叉神经半月节两三分钟，手术操作时间为20分钟左右，整个创口仅一个针眼大小。术后，只需要在穿刺处贴一个创可贴，患者的疼痛即刻缓解，患侧面部轻度麻木，不需服用止痛药物。术后2天，王老先生就顺利出院了，脸上也露出了久违的笑容。
技术互补 患者受益
    微血管减压术是针对三叉神经痛的病因治疗的标准术式，技术成熟，但因其需要开颅手术，风险相对较高。
    微球囊压迫技术很好地解决了这一难题，无须开颅，创伤小，费用低，住院时间短，效果好，并发症少，患者接受度较高，术后患者面部有麻木感，但一般会逐渐好转。
    这两个技术是目前治疗三叉神经痛较好的技术，有效率高、复发率低。此外，两个技术不仅不矛盾，还能达到互补作用，让患者多一个选择，也有利于个体化治疗。
    微球囊压迫术治疗三叉神经痛技术适用于以下6类患者：1.对开颅手术恐惧，拒绝开颅者；2.年老体弱者；3.全身情况差（有心、肺、肝、肾、代谢性疾病等）的患者；4.药物治疗效果差或不能耐受药物的副作用者；5.微血管减压术后无效或术后疼痛复发者；6.不能耐受开颅手术的继发性三叉神经痛患者。
 （作者供职于郑州市中心医院）