□王彦权

更年期烘热汗出验案

   陈某，女，50岁。患者烘热汗出，一天数次，已两三年，舌红，苔薄，脉弦，寻医治疗多方不效。
    辨证：阴阳不调，偏阴虚火旺。
    处方：桂枝6克，白芍10克，龙骨20克，牡蛎20克，麦冬10克，五味子6克，黄柏6克。
    效果：患者用药20多天，烘热汗出之证基本治愈。
    按：患者为女性，50岁，烘热汗出（西医多诊断为更年期综合征），舌红苔薄，阴虚火旺，故用麦冬、五味子敛阴津，黄柏清虚火，有生脉封髓之意，为君；症状反复出现，一天数次，属阴阳不调，故以桂枝龙牡汤调和阴阳，引阳入阴，敛汗，为臣佐。方证对应，故佳效。

手汗证验案

   刘某，男，28岁，未婚。患者手出汗四五年，来诊时虽是寒冬，两手掌出汗如洗。
    辨证：阴阳俱虚，阳虚不固。
    处方：芪附桂枝加龙牡汤。黄芪10克，淡附片6克，桂枝6克，白芍10克，龙骨20克，牡蛎20克。每天两次，冲泡服用，7天痊愈。
    按：患者28岁，未婚，判断其有手淫遗精史。笔者询问病人时，因其母亲在旁边，患者不好意思讲，但从其表情基本可以确认。失精患者，阴津损伤过大，阴损及阳，阴阳俱虚，故用桂枝加龙骨牡蛎汤，调和阴阳、潜阳入阴，使阳固阴守，以治本；因汗出严重，笔者想起桂枝附子汤证的遂漏不止，知为阳虚较甚，故加黄芪、附子，以固阳敛汗。全方共奏调和阴阳、固精潜阳、固阳敛汗之效。方证对应，标本兼治。
     （作者供职于偃师市高龙镇石牛村集体卫生室）