河科大一附院连救两位动脉瘤破裂患者

    本报讯 （记者刘永胜  通讯员刘 群  梁 靓）近日，河南科技大学第一附属医院接连救治了两位动脉瘤破裂后导致蛛网膜下腔出血的患者，其中一位患者颅内共有3个大小不同的动脉瘤。经神经内科医务人员全力救治，两位患者均已转危为安，其中一位患者已康复出院。
    不久前，家住孟津县的王女士被家人紧急送至河南科技大学第一附属医院景华院区神经内科。据介绍，王女士下蹲起身后感到头痛、颈椎痛，已经持续了14天，在当地医院治疗后症状没有明显改善。后来，早晨起床后，王女士感觉疼痛加重，甚至出现了恶心和呕吐的症状。王女士入院后，经相关检查，被诊断为蛛网膜下腔出血。医生考虑其动脉瘤破裂出血可能性大。神经内科介入团队进行了术前讨论，为王女士制订了诊疗计划，并建议进一步完善全脑血管造影术。
    经家属同意后，医生给王女士进行了“主动脉弓+全脑血管造影术”。造影明确显示，患者存在一个形状不规则的动脉瘤。动脉瘤随时存在再次破裂的危险，一旦再出血，危险性将会大大增加。情况紧急，必须尽早完成动脉瘤栓塞术。
    正当患者家属焦急地商量是否手术时，王女士却突然出现了动脉瘤再次破裂出血。复查头颅CT，结果显示王女士蛛网膜下腔出血比之前明显增加了，已陷入昏迷状态。与患者家属沟通之后，神经内科介入团队决定立即为患者进行急诊手术。在科室主任张育德与副主任沈瑞乐带领下，介入团队为王女士进行了全脑血管造影术和动脉瘤栓塞术。手术顺利完成后，王女士被送入重症监护室继续观察治疗，目前正在康复中。
    在此之前，家住洛阳市洛龙区的闫女士也在活动时突然出现了头痛、恶心、呕吐等症状，并且伴有意识丧失，在其他医院被诊断为动脉瘤破裂后出现蛛网膜下腔出血，为了寻求进一步治疗来到了河南科技大学第一附属医院。神经内科介入团队为闫女士进行了头颅血管造影术，结果出乎意料，闫女士颅内有3个动脉瘤。这就大大增加了栓塞手术的难度，3个动脉瘤要先处理哪一个？是否需要同时栓塞？这些因素都对医务人员有极大的考验。
    在做好充足的术前准备并与患者家属沟通后，神经内科介入团队为闫女士成功地栓塞了3个动脉瘤。目前患者恢复良好，已康复出院。
    张育德提醒，秋冬季节是脑血管疾病的高发季节，如果患者突然出现头痛、恶心、呕吐等症状，应警惕急性脑血管疾病，及时到医院就诊，以免延误治疗时机。