两个简单动作 让患者的心跳恢复了正常
本报记者 常 娟  通讯员 郑朝阳 韩鑫颖

    近日，郑州市第一人民医院急诊科接诊了一名阵发性室上性心动过速患者。急诊医生朱帅科巧用改良瓦氏动作，让患者的心跳恢复正常。
    48岁的王女士近日突然感觉心脏跳得厉害，有一种要从喉咙里蹦出来的感觉，于是紧急拨打了120电话。
    王女士入院后，朱帅科一边和同事沟通患者病情，一边安排为患者做检查。当日12时36分，王女士的心率达每分钟210次（正常人的心率是每分钟60~100次），血压正常，心电图结果提示室上性心动过速。时间就是生命，必须快速恢复患者的正常心跳。
    朱帅科告知王女士，有一种机械刺激迷走神经的方法，可以简单快速地帮其恢复正常心率。在征得王女士同意后，朱帅科、护士王仙丽等立即投入工作中，采用改良版瓦氏动作抢救患者。
    这个动作的要领是让患者调整姿势，半卧位用力吹气，维持40毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）的压力，并维持15秒，然后快速平躺，双下肢抬高，45秒后观察有无复律。呼气压力较难测量，替代方法是用20毫升注射器代替。通过两次运用改良版瓦氏动作后，12时57分，患者心跳恢复正常，每分钟心率为90次。
    据朱帅科介绍，相比于钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂甚至电击，改良版瓦氏动作简易且可以重复，是一种非侵入性操作，安全性高，但这种治疗方法需要患者在血流动力学稳定的前提下才可进行。