两个简单动作 让患者的心跳恢复了正常 本报记者 常 娟 通讯员 郑朝阳 韩鑫颖
近日,郑州市第一人民医院急诊科接诊了一名阵发性室上性心动过速患者。急诊医生朱帅科巧用改良瓦氏动作,让患者的心跳恢复正常。 48岁的王女士近日突然感觉心脏跳得厉害,有一种要从喉咙里蹦出来的感觉,于是紧急拨打了120电话。 王女士入院后,朱帅科一边和同事沟通患者病情,一边安排为患者做检查。当日12时36分,王女士的心率达每分钟210次(正常人的心率是每分钟60~100次),血压正常,心电图结果提示室上性心动过速。时间就是生命,必须快速恢复患者的正常心跳。 朱帅科告知王女士,有一种机械刺激迷走神经的方法,可以简单快速地帮其恢复正常心率。在征得王女士同意后,朱帅科、护士王仙丽等立即投入工作中,采用改良版瓦氏动作抢救患者。 这个动作的要领是让患者调整姿势,半卧位用力吹气,维持40毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)的压力,并维持15秒,然后快速平躺,双下肢抬高,45秒后观察有无复律。呼气压力较难测量,替代方法是用20毫升注射器代替。通过两次运用改良版瓦氏动作后,12时57分,患者心跳恢复正常,每分钟心率为90次。 据朱帅科介绍,相比于钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂甚至电击,改良版瓦氏动作简易且可以重复,是一种非侵入性操作,安全性高,但这种治疗方法需要患者在血流动力学稳定的前提下才可进行。 |