痤疮的外治方法
□李庆娟

   痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，传统医学称其为“粉刺”“面疮”“酒刺”等。痤疮主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，部分会遗留瘢痕，好发于面部及胸背部，常伴有皮脂溢出。
    痤疮常用的治疗方法有火针、中药倒模、中药冷喷等。
    火针亦称焠刺、焠针、烧针等，是中医针灸的一种传统疗法，主要是将特质的针在火上烧红后迅速刺入机体，以达到祛除疾病的一种针灸治法。火针治疗痤疮主要是借“火”之力，可以直接杀灭痤疮丙酸杆菌，破坏其生存环境，同时火针可以作用于毛囊，打开毛囊开口，促使皮脂腺炎性物排出，使炎症局限和消退；火针的散结、排脓效果较好，对结节囊肿性的皮损效果最佳。因此，火针疗法具有针和灸的双重作用，既有针的刺激又有温热刺激，它能促进气血运行，鼓舞正气使脓毒排出。火针还具有温通经络、引热解毒、消肿止痛的作用，常用于痤疮的闭合性粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿等皮损的治疗。
    火针治疗属于一种微创治疗，疤痕体质患者禁用火针。火针的作用深度可达到皮肤表皮及真皮浅层，因此操作者要熟练掌握烧针、进针的速度、深度，以及火针的其他注意事项，最主要的是做到“稳、准、快”。火针作为一种治疗痤疮疗效可靠的微创治疗手段，在选择火针上主要采用毫针治疗，同时也大大减少了留疤的概率。火针具有促进炎症吸收、散结排脓的功效。采用毫针治疗痤疮时，组织损伤小，因此不容易留疤。
    中药石膏倒模是将药物、理疗相结合的一种美容方法，主要由黄芩、金银花、菊花、黄柏、苦参、侧柏叶、丹参、栀子、天花粉、白芷、百部、珍珠粉、硫黄等中药组成。黄芩、金银花、菊花、栀子可清热解毒，散结消肿；黄柏、苦参、天花粉、白芷可清热燥湿，泻火解毒；侧柏叶、丹参有凉血祛瘀的功效；百部、硫黄有杀菌杀虫的功效。诸药合用，可以达到凉血解毒、散结消肿、杀虫、美白的功效。在石膏倒模塑形过程中释放的热能对皮肤可以起到一种温热的理疗效应，中药和石膏倒模可以加速面部血液循环，软化角质，促进毛孔扩张和药物吸收，可达到消炎杀菌、消肿止痛、祛痘美白的功效。
    中药冷喷是将特制的中药水利用超声雾化冷喷术，以雾化的形式作用于痤疮部位，不仅可以使药物直接渗透皮肤，还可以刺激皮肤浅表血管收缩，减少皮脂溢出，减轻局部炎症充血，使炎性皮损能够很快改善和消退。同时，超声雾化冷喷术利用较低的温度所产生的超微细颗粒的水雾，清新舒爽，其药物微粒细小，有利于药物透过皮肤组织，渗入毛囊，能有效抑制痤疮丙酸杆菌及其他致病菌的生长，从而起到治疗作用。发汗解表、透皮止痒、抗过敏，选用荆芥、防风；清热燥湿、止痒，选用白鲜皮、苍术、苦参；清热解毒，选用黄芩、连翘；祛风利湿选用地肤子；甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，可以起到清热解毒、止痒抗炎的功效。中药冷喷治疗是传统中药熏蒸技术的创新应用，是治疗急性炎症性痤疮的一种简便操作方法。
 （作者供职于河南省中医院）