开封打击骗取医疗保障基金行为
本报讯 （记者李 季）11月28日，开封市启动打击骗取医疗保障基金专项行动，进一步贯彻落实《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的实施方案》，加强医疗保障基金监督管理，规范定点医疗机构服务行为，保证基金合理支出。
此次行动主要结合日常监管疑点、投诉举报线索，随机抽样，对医保基金使用情况开展检查，检查方法和流程按照《开封市社会保险协议医疗机构稽查工作办法》执行。针对有举报线索的案例，开封市开展重点检查，一追到底。
据悉，对查实的违法违规案例，开封市相关部门将根据国家有关规定进行处理；对违反医疗保险协议约定的，将按照协议约定进行处理，并对机构主要负责人和违规参保人员进行约谈；同时，将违法违规行为报人力资源和社会保障部门进行行政处罚；对涉嫌犯罪的，视情形分别移送公安机关或纪委监察委处理；按照诚信体系建设的要求，将违规人员列入失信人员黑名单，并认真梳理各种违规实例，整理医疗保障违规案例，通过各种渠道向社会通报，发现一起、通报一起，不仅要通报违规的单位，还要具体到违规医师本人，形成宣传舆论攻势，对违法犯罪分子形成震慑。 |
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