张国桢：影像诊断要打好基本功
本报记者 朱晓娟

    “我刚才在郑州人民医院门诊遇到这样一个病例：患者拿着片子来找我，我一看是癌症，要手术的。据患者说，他在大医院看了，医生没诊断出来，大概有半年多时间了。这耽误患者进一步治疗不说，救人还变成了‘害人’。因此，我们搞影像检查的，要做好疾病的‘侦察兵’，一定要打好基本功，这非常重要。”11月25日上午，在郑州人民医院郑东院区举办的第二期“肺结节影像诊断与应对策略研讨班”上，针对当前肺癌诊治中的热点问题，被誉为“东方神眼”的复旦大学上海医学院放射学教授张国桢说。
    随着体检的普及和诊断设备的进步，如今在肺部影像学检查中发现不明原因小结节的情况正逐渐增多。小结节的定性诊断无疑关系着患者的生命健康，而对于一些疑难结节，不同的医生常常会得出不同的结论。
    “微小肺癌的早诊早治十分重要，可以大大提升5年生存率。培训‘侦察兵’的基本功非常重要，包括基本的操作规范、图像的后处理等。”同时，张国桢还提出肺结节影像分析要点——“五定”，即定位、定量、定形、定性、定级。定位置、定数量、定级别都必须是在对肺分叶、分段及纵隔淋巴结分组解剖结构熟知的基础上才能判断无误；定形、定性则是依靠肿瘤的形态学、功能学的特征来完成的。对这些基本功，影像检查人员都要熟知和熟练运用。
    自2016年3月成立，引进张国桢教授团队及上海市肺科医院姜格宁教授团队，并加入上海市肺科医院专科联盟以来，中国肺癌防治联盟郑州人民医院肺结节诊治分中心已为2万余名高危人员免费做了肺结节筛查，检查出6000多例肺结节患者，阳性率为30%，在肺癌防治方面做到了端口前移，早诊早治。