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专家提醒：节育环不可以一直不取 |
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专家提醒：节育环不可以一直不取
本报记者 冯金灿 通讯员 彭永强
绝经20多年，下体却无故出血。这是咋回事？
不久前，商丘86岁的徐老太太突然出现下体出血，家人立即带着徐老太太前往当地医院就诊。
一番检查后，医生认为罪魁祸首是50年前放在子宫里的节育环，建议进行子宫切除术，但其子女一听开刀就慌了：“这么大岁数再做这么大的手术，太伤元气了。”徐老太太的儿子和女儿均不赞成做这个大手术。
徐老太太被子女带到了郑州大学第二附属医院就诊。
据该院妇科宫腔镜室负责人杜洁华介绍，徐老太太到医院后，该院妇科、内科等多个学科进行了详细的会诊，与家属沟通后，决定实行对患者损伤最小的宫腔镜下节育器取出术。从开始到结束，手术时间不到两分钟。
“我们经常遇到因节育环取出不及时导致子宫异常出血的情况，七八十岁年纪的人也不少。”杜洁华说，不少人认为节育环在体内时间长了就会长进肉里，不影响生活，且取环受罪，就觉得没必要取。事实上，节育环不仅有有效期，不及时取出还会引起子宫出血等并发症。
据杜洁华介绍，节育环是一种常用的放置在子宫腔内的避孕装置，在人体内的放置时间可达10多年。但是，大部分节育环有有效期，过了有效期后，就会失去避孕作用，甚至引起炎症反应、出血等症状。因此，节育环不可以一直不取。
如果节育环在人体内放置了四五十年，会不会跟肉长在一起，不易取出呢？杜洁华说，正常情况下，节育环不会长在肉里。女性绝经后，其卵巢功能开始衰退，体内雌激素水平也开始降低，从而造成子宫逐渐萎缩、子宫口变紧。但是，节育环的大小是不变的。“如果在绝经后不及时取出节育环，就有可能造成节育环部分或全部嵌入子宫肌层或浆膜层，导致出现腹痛、宫腔积液等症状。同时，还会引起子宫出血、内膜炎症、腰骶部酸痛、白带异常等并发症，这时候再去取环就比较困难了。”杜洁华说。
何时取节育环最好呢？杜洁华说，一般来讲，取环的最佳时间是在月经结束之后的5天以内。绝经后的女性，则应当在绝经后一年内取环。
据杜洁华介绍，正常取环较为容易，用取环器取出节育环即可；如果出现了环体嵌顿的情况，就要在宫腔镜的帮助下取环；如果环体出现移位，则需要在腹腔镜下取环。 |
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