河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所  石 洁

   结核病（TB）是很古老的传染病之一，世界各国人民一直在与其斗争。它一年四季均可发病，15~35岁的人群是该病的高发人群，其潜伏期为4~8周，其中80%发生在肺部，其他部位也可继发感染。
    随着人们生活水平的不断提高，在20世纪80年代，结核病被认为是人类可征服的疾病之一。
    结核病治疗的发展历程主要有这样一些标志性事件：1944年，科学家发现了有效药物（链霉素和对氨基水杨酸）；1952年，发现了“三联疗法”（链霉素、对氨基水杨酸和异烟肼），确保治愈；20世纪70年代，认识到异烟肼和利福平可以将结核病的治疗时间从18个月减少到9个月；20世纪80年代，观察到在这些药物中加入吡嗪酰胺后，只需6个月即可治愈结核病。
    为了对抗不依从性，每周2次或3次的间歇性治疗方案，已被证实在26周内只治疗62~78次就可治愈更为严重的结核病。
    然而，这些方案都不足以简化，也不方便在资源匮乏国家进行有效实施。因此，世界各地包括印度、中国、俄罗斯等国，已经出现了耐药结核杆菌菌株。
    基于这些原因，开发新的药物来缩短治疗持续时间，增加间歇性治疗方案的剂量间隔并替换失去抵抗力的药物至关重要。其他特殊考虑因素包括确定获得性免疫缺陷综合征患者的最佳治疗方法，特别是注意接受抗逆转录病毒治疗患者的药物/药物相互作用问题等。