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医院感染基础知识 |
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手术部位感染的预防控制措施是什么？
1.有效控制糖尿病患者的血糖含量。
2.抗生素的合理使用（术前30分钟~1小时内或麻醉诱导期给药，手术时间超过3小时或术中出血量大于1500毫升，术中追加1剂抗生素等）。
3.正确备皮：手术当日备皮，使用不损伤皮肤的方法，避免用刀片刮除毛发。
4.术中保持患者体温。
5.无菌操作，加强手术室管理，减少人员出入，避免不必要的走动和交谈。
6.尽量缩短手术持续时间。
导尿管相关尿路感染的预防控制措施有哪些？
1.掌握导尿管留置指征，每日评估，尽早拔除。
2.操作者严格落实无菌技术操作规程；置管时间大于3天，宜持续夹闭，定时开放。
3.做好留置导尿管的日常维护，保持尿道口及会阴部的清洁（1次/日）。
4.长期留置导尿管者，导尿管、集尿袋7~10天更换一次。
5.采集尿液标本做微生物检测时，应在导尿管侧面以无菌方法针刺抽取尿液；为了其他目的采集尿液标本时，应从集尿袋开口采集。
导管相关血流感染的预防控制措施有哪些？
1.置管部位不宜选用股静脉。
2.掌握中央导管留置指征，每日评估，尽早拔除。
3.操作者严格落实无菌技术操作规程，采用最大的无菌屏障。
4.皮肤消毒采用含有效氯已定-乙醇≥2g/L（g/L为克每升）的溶液局部涂擦2遍，消毒直径大于15厘米，面积大于等于10厘米×12厘米。
5.当怀疑中央导管血流相关性感染时，如无禁忌证，应立即拔管；对导管尖端进行微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测。
呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防控制措施有哪些？
1.应使用掌握呼吸机使用指征，每日评估，尽早拔除。
2.如无禁忌证，应将患者头、胸部抬高30度~45度；协助患者翻身、拍背、排痰。
3.操作者严格落实无菌技术操作规程。
4.应使用有消毒作用的含漱液进行口腔护理，每6~8小时1次。
5.呼吸机管路湿化液应使用无菌水。
6.呼吸机外壳及面板应每天清洁消毒1~2次，外管路及配件应一人一用，使用后送CSSD（消毒供应中心）处置，长期使用者每周更换。 |
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