□李 季

    7月30日，在河南省召开的紧密型县域医共体建

设专题新闻发布会上，信阳市息县县委书记金平颇有

感触地说：当地群众对政府满意度的提升是从医改开

始的。
    此话虚否？金平作答：改善群众就医感受，就要

高站位，把医改责任扛在肩上、抓在手中、落到实处

。
    “堵点”是群众就医感受的第一难。“医院大门

宽，进也难出也难。”谁能挖掉这个“堵点”？医院

和卫生健康管理部门都无能为力。息县县委、县政府

集各方之力使问题得到解决。息县从清理医院周边摆

摊设点做起，还路于民。“医院进出不再难”是当地

群众就医满意度提升的直观体现。
    最近5年，息县对医院的投入在10亿元以上，拿

出最好的地块，先后完成县级4家医院的整体搬迁和

改造提升。息县第一人民医院两侧的路都是100米宽

，靠南专门建设了一个5000亩（1亩=666.67平方米）

的公园，医院门侧还建设有一个公园。该县第二医疗

集团建在县中心的中央广场旁边，这样，车辆行人各

行其道，再无“堵点”。
    “先吃饭后结账”是商业模式；“先看病后付费

”并配以负面清单制度，是息县解除群众先筹钱再就

医之苦和避免一些人吃“霸王餐”的妙招。这一由县

委书记召集10次会议敲定的医院一站式服务政策实施

以来，群众就医感受良好，医院担心的“霸王餐”事

件也未发生，利民惠民之举引来赞声一片。
    紧密型县域医共体的实质就是整合县域医疗资源

，形成共同体，让县域医疗服务能力明显提升、医保

基金得到有效利用、群众医药费用负担合理控制、有

序就医格局基本形成。息县又牵住这一让分级诊疗制

度落地落实的“牛鼻子”，给全县群众带去医改利好

。
    但是，跨部门的工程要打破某些部门的权力藩篱

，力克医改中的难点。那么，由谁来推动落实？县委

书记一马当先。金平坦言，他只从一张医疗费用清单

看问题：看病种的治疗费用高低、看检查项目是否过

滥、看药械价格是否过高……再复杂的问题都可以从

清单中找原因，从问题中找办法。
    因此，从改善群众就医条件、减轻就医负担、提

升健康水平这些问题中思考出来的提升县级服务能力

、提升基层承接能力、实行互联转诊等解决问题的举

措，补上了基层医疗卫生服务的“短板”，真正让群

众感受到医改成果带来的健康红利，群众怎会吝惜给

政府点赞呢？