本报记者 刘 旸

   2019年至今，郑州市率先在全市妇幼健康服务机构内探索将中医药的独特优势与妇幼健康服务深度结合，取得了良好效果。
    目前，郑州市采取“外地取经、内部提升”的方式，先后组织相关人员到浙江东阳市妇幼保健院、广西柳州市妇幼保健院等地学习先进经验；郑州市妇幼保健院也与河南中医药大学第一附属医院签订了儿科医联体协议；各级妇幼保健机构选派技术人员到河南省中医院、郑州市中医院等中医医疗机构进修，提升业务水平。同时，全市在妇幼保健机构的中医药人才投入和核算分配办法上制定倾斜性政策，建立完善激励机制，充分调动医务人员主动开展中医药服务积极性。
    年内，郑州市将在全市医疗卫生机构，继续探索将中医药服务与妇产科、儿科健康服务有机融合，建立中西医临床协作机制，全方位推广中医药适宜技术服务。
    不仅如此，郑州市还进一步加强妇幼保健机构中医药人才队伍建设，为建立中医药与妇幼健康融合发展提供人才保障。郑州市通过选拔培养中医人才，将妇幼保健机构现有医生队伍中具有一定中医基础的医生选送到中医医疗机构进修中医业务；选送医生、护士、中药师等进行中医适宜技术轮训，学习中医护理、中药煎煮、中医外治等技术，规范开展中医药技术服务。郑州市通过加大人才引进力度，鼓励各妇幼保健机构大力引进中医医师、中医技师、中医药师等实用型中医人才。此外，全市加强妇幼保健机构与知名中医院进行中医儿科、中医妇产科等“专科共建”，聘请中医药专家坐诊、查房、讲学、带教，并建立远程会诊系统，促进中医服务能力快速提升。
    截至目前，郑州市按照国家卫生健康委相关要求，在各级妇幼保健机构内规范设置中医妇科、中医产科、中医儿科，并配备相应的中药外治室、推拿按摩室、针灸室等，为中医药工作开展奠定基础；结合临床中医药业务需求，合理设置中药库、中药饮片调剂室、中成药调剂室、煎药室等保障科室并配备相应设施设备，结合妇女儿童健康需求，多种渠道引进中药饮片、中药单方颗粒等，满足业务开展条件；建立中医三级医师查房制度、会诊制度等，定期组织学习，对中医药业务进行运行分析，将中医药技术服务纳入监管范围，定期开展质控分析，确保医疗安全。
    通过探索，郑州市目前已初步建立了中医药与妇幼健康服务融合发展服务模式，并在3个方面收效显著。
    一是妇女儿童健康提升受益。郑州市通过中医药在妇幼保健服务中的应用，妇女儿童健康水平逐年提升，孕产妇、新生儿、5岁以下儿童死亡率下降明显，门诊患者抗生素使用率、门诊输液量显著降低，大大减少了西药对妇女儿童健康的副作用，广受服务对象认可。
    二是特色专科品牌初见成效。中医药技术的开展丰富了诊疗服务内涵，对很多西医难以解决的问题（妊娠剧吐、复发性流产、产后恶露不净等）取得良好效果。中医推拿治疗小儿食积，中医药治疗小儿感冒、肺炎喘嗽、小儿泄泻、孕育困难、妊娠剧吐、胎动不安、月子病等已发展成为妇幼保健机构中医特色服务品牌。“有病治病，未病先防”的中医治未病理念深受群众欢迎，服务满意度逐年攀升。
    三是妇幼保健机构得到发展。郑州市通过中医药在妇幼健康领域的应用，将中医药服务渗透于妇女儿童全生命周期健康管理，妇幼保健机构儿科、妇产科诊疗技术实现较大跨越，带动妇女儿童医疗保健业务稳步增长。2019年度，新密市妇幼保健院中医药业务占业务总收入比例基本达到30%，被评为“全国妇幼保健院中医药工作示范单位”，被河南省卫生健康委指定为县级妇幼保健机构中医药适宜技术推广试点项目牵头单位；登封市妇幼保健院特色中医专病治疗收入70余万元；荥阳市妇幼保健院被评选为第三批全国基层妇幼保健机构示范中医馆。
    今后，郑州市将充分发挥中医药副作用小、风险低等优势，满足妇女儿童对治疗和用药安全性的需求，进一步促进中医药与妇幼健康服务全链条、全过程、全周期融合发展。
    在全市的妇幼保健及相关机构内，充分发挥中医“治未病”优势。围绕妇女健康，各妇幼保健机构运用针灸、推拿、艾灸、刮痧、拔罐、中药封包等中医药手段，内调与外治相结合，保障母婴安全和女性身心健康。围绕儿童健康，对高危儿童、发育偏离儿童以推拿、针灸、理疗等中医手段为主进行早期干预，个体化调理改善儿童体质、降低儿童疾病发生率。
    充分发挥中医多种疗法优势。郑州市围绕妇女疾病诊疗，成立“孕育困难”门诊，采取中医药治疗手段，助孕成功率明显提高；成立中医妇科养胎病房，实施从孕前、孕期到产后的全程管理；对妇科常见病采用内服、灌肠、理疗等中西医结合方法，降低抗生素的使用。郑州市围绕儿科常见病诊疗，采取中成药颗粒剂、中药方剂、推拿、捏脊、贴敷、灌肠、熏蒸等中医药方法对症处理，有效缩短病程，减轻患儿痛苦。