高难度手术切除高颈髓血管瘤

    本报讯 （记者刘永胜  通讯员高 鸽  姚佳丽）记者6月10日从洛阳市中心医院获悉，该院神经外科成功完成一例高颈髓血管瘤手术。
    今年45岁的张先生，在工地上干活时出现右下肢麻木、无力，头晕，头痛，颈后部发紧，休息后症状缓解。张先生以为是累的，并没有太在意。后来，张先生又多次出现这些症状，休息后也不见好转，于是来洛阳市中心医院就诊。
    医务人员检查发现，患者颈1~2脊髓内偏左侧出现血管瘤，属于高位颈髓占位，紧邻延髓，需要立即手术。该手术难度大，术后患者可能出现呼吸困难、高位截瘫、肢体麻木等。如果不手术，随着血管瘤的生长，患者的症状会持续加重，甚至会有生命危险。
    该院神经外科主任姚庆和带领团队仔细检查、分析病情，制定了详细的治疗方案，计划后正中入路，显微镜下行高颈髓内血管瘤切除术。在显微镜下，医生成功保护了患者的延髓和高颈段脊髓的正常供血动脉和回流静脉，在血管瘤距脊髓表面最浅处切开分离脊髓，严格按血管瘤边界将其完整切除，未损伤正常颈髓神经组织，手术顺利完成。
    患者术后意识清醒，呼吸平稳，肢体麻木感消失，肌力改善，现已顺利出院。
    据姚庆和介绍，高颈段脊髓在人体中扮演着连接大脑的神经总“电缆”角色，牵一发而动全身，紧邻呼吸循环中枢，故高颈段脊髓内手术风险巨大、难度很高。脊髓内部的空间非常小，只有手指粗细，各类神经和血管纵横交错，血管瘤生长导致正常脊髓受压迫，严重时部分脊髓受压薄如纸，血管瘤与脊髓紧密粘连，稍有不慎就有可能出现高位截瘫的严重后果。因此，此类手术不仅需要医生具有丰富的临床经验和高超的技术水平，也要具备超强的心理素质。