患儿鼠药中毒 医生精准施救

    本报讯 （记者李 季  通讯员高方圆）近日，王女士专程带着两岁多的女儿来到开封市人民医院血液内分泌科复诊。回想起两个月前女儿险些失去生命的往事，王女士至今心有余悸。
    两个月前的一天，正值开封市人民医院周四大查房，血液内分泌科异常忙碌。11时左右，3个大人抱着一个两岁左右的孩子神色慌张地跑进了该科。刚从病房查完房走出来的白玉晓见状赶紧迎了上去。在看到孩子的一瞬间，白玉晓忍不住心里一惊。“孩子当时全身多处贴满了黑色膏药，满身大片瘀血，精神萎靡。”白玉晓回忆道。大人说孩子出现瘀血有十余天了，刚开始以为是摔着了，给她贴了膏药，没想到越来越严重。
    白玉晓看过患儿症状，又看了检查结果，令她感到更加不安：患儿的血红蛋白指标还不到55克/升，PT（凝血酶原时间）和APTT（活化部分凝血活酶时间）都在正常值3倍以上，是严重的凝血障碍合并贫血。
    根据丰富的临床经验，一个想法很快浮现在白玉晓的脑海里，她高度怀疑患儿是鼠药中毒。入院后，医生对患儿的凝血因子活性进行了检查，证实凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性明显降低，血液毒物分析提示溴鼠灵中毒。
    据介绍，抗凝血灭鼠剂是目前最常用的一类慢性灭鼠剂，通过破坏老鼠的凝血功能，使其慢性出血而死。维生素K1是针对此类灭鼠剂中毒的特效治疗药物。患儿入院后，白玉晓积极给予维生素K1用药并输注冷沉淀、凝血酶原复合物等，患儿的病情逐渐得到控制，凝血因子活性恢复。
    经过积极治疗，患儿的凝血机制及血常规也明显恢复。据白玉晓介绍，该科半年内已接诊数例此类无明确接触史的鼠药中毒患者。