如何改善医患关系成为当今医疗机构和社会高度重视的问题。我们除了要在提高医疗质量、加强医疗管理等方面不断下功夫外，还要继续强调“以人为本”的医学人文精神。在构建和谐医患关系方面，它们都有着不可替代的作用。同时，中医药文化中的人文精神也非常重要，不可忽略。本文主要立足“医”方视角，围绕医患关系，通过中医药文化中的人文精神来表达自己的认识，探讨促进和谐医患关系的路径和措施。

发扬中医药文化中的人文精神
促进医患关系和谐发展
河南省中医药研究院 孟 洁

   医患关系，顾名思义，是指医务人员与患者之间的关系，常常发生在患者就医过程中，但它对医患双方的影响却不因诊疗过程的结束而结束。
    随着信息技术、自媒体等的不断发展，由于群体的特殊性，医患关系容易在社会中形成一种“固化”甚至“偏激化”的刻板印象。客观来看，医务人员与患者，其本质绝非对立的，而是医者治病救人，患者被救治，通过良性互动，以治愈疾病让患者获得健康、医者实现自我价值为目的。如何把这种关系维系好，成为医疗机构、社会大众共同关注、期待的问题

医学人文精神是改善医患关系的关键因素

   医学人文精神，是以“患者”为本的精神，也即坚持“以人民为中心”的理念在医疗行业的具体实践。
    医学人文精神强调的是一切从人出发，在治疗的全过程中，都将人的感受作为重中之重。医学人文精神的体现程度在医患关系中有着重要意义。
    良好的医学人文精神，对医务人员来讲，就是对患者的关心、关怀和关注；而对患者来讲，就是对医者给予充分的信任、理解和尊重。
    作为医务人员，充分发扬人文精神，也是职责所在。因此，倾注足够的人文精神，让患者感受到来自医疗机构和医务人员的善意、友好和关怀，信任医者，配合治疗，成为战胜疾病的重要一环。

中医药文化中的人文精神促进和谐医患关系的探讨

一、坚定主导方向，发挥中医药文化的优势

   一方面，中医医院要对人文精神的重要作用有正确的认识，应清楚地认识到，加强中医药文化中的人文精神建设和输出，除了有助于促进医患关系和谐外，也有利于更好地发挥中医药文化的特色优势，有利于提高中医医院的核心竞争力，有利于更好地满足广大人民群众对中医药服务的需求。
    另一方面，中医药文化本身与医学人文精神的主导思想高度契合，对构建良好医患关系具有独特的优势。中医药文化倡导治病治的是“人”，而非简单的“病”，无论是在《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等中医经典医书中，还是当代名老中医主导的学术思想里，都饱含着对患者人体的全面关注，饱含着独具中医药特色的人文精神。

二、耐心细致“望、闻、问、切”，形成医患之间良性互动

   “望、闻、问、切”四诊是中医基础，也是中医特色。它通过4个相互关联的过程，将人的整体状态、主观表达、症状阐述、脉象等进行全方位研判。
    在诊疗过程中，四诊为医生和患者提供了形式、内容、情感等多方面的直接互动，医患之间要通过全面的沟通和交流，才能实现对健康信息的判断。对医生而言，要充分了解患者出现症状时的各种信息、考虑影响患者身体健康的各个因素，而不仅仅是患者表现的症状。对患者而言，医生耐心细致的讲解，会让其感受到平等亲切的交流，而不是“简单冰冷”的提问；是你一句我一句的“唠家常”，收获的是正向的心理反馈，可以形成愿意倾听、愿意讲述的良性沟通。

   “辨证施治”是综合分析四诊获取的信息，辨清疾病的基本性质、主要产生机理，注重阴阳平衡和邪正关系，是对患者整个“人”的判断，需要充分关注、重视患者心理感受、情绪状态。譬如，患者是不是生气？是不是心理压力比较大？
    医生需要对这些与病证无明显关联的因素进行充分了解，设身处地体会患者的心境与状态，做到全面辨证。同样的病证，也许给予的治疗方案有很大不同。
    对患者而言，在面对面的沟通、讲述中，既会体会到来自医生的友好情感表达，也会通过一证一方等有针对性、个性化的诊疗，感受到医生的负责与关爱。

四、巧妙运用“治未病”理念，提升医患关系的融洽度

   “治未病”理念，主要有两层意思，一是未病先防，一是既病防变，是将健康保健等医学知识前移至疾病发展链条中。
    在医患关系产生时，通常情况是疾病已经发生。由于等待患者多、常规诊疗工作繁忙，医生的时间与精力有限，诊疗过程会出现“短平快”的现象。医生需要快速将患者当前的症状消除，但是，患者却容易产生“医生急躁、不愿意多听多讲”的感受，这不利于和谐医患关系的建立。
    中医在诊疗中，注重将“治未病”理念融入患者就诊过程中，一般会对患者及家属进行通俗易懂的疾病知识普及和预防提示，从生活细节、个人习惯等方面进行专业性指导，倡导健康的生活方式和正确的养生方法，提高患者的获得感。看病体验好，患者就愿意找这名医生看病，有助于形成较为融洽的医患关系。

五、营造“杏林大爱”的整体氛围，共建和谐医患关系

   “名医名家”更要重视人文精神
    中医医院对人文精神的输出与西医医院有着一定的差异。西医医院比较容易形成综合性口碑影响力，譬如医院名气、整体规模等；但在中医医院，专业性医师化口碑建立路径，更容易被医生牵引——这个医生的水平怎么样？这个医生的医德如何？
    因此，中医医院的知名专家、护理能手等能接触患者并有影响力的人，尤其要注重对人文精神的践行，以他们具有的天然亲和力和吸引力，形成良好医患关系的典型示范，带动整体医务人员对人文精神的重视，从而带动整体医患关系向好。
    “大爱”是群体的表达，不仅仅依赖于医生
    医患关系直接产生于医生与患者之间，但是在整个诊疗过程中，从患者进入医院开始，挂号、就诊、缴费、取药等环节，都会体现医院的管理水平、文化氛围，也影响患者对医院的整体印象。这就要求医院要重视培养与引导每一位医务人员的主人翁意识，让每一位医务人员都体现出关心、关怀病患的主动意识和服务态度。
    和谐医患关系的构建、形成和维护，不是一朝一夕之事，医务人员要有持之以恒的耐心，在一点一滴的健康服务实践中，使患者感受到来自医院、来自医务人员的善意。这就提示，作为医疗机构，促进和谐医患关系的建立，不能搞“三分钟热度”，也不能搞“一阵风”，需要持之以恒，投入更多的精力，踏踏实实把人文精神植根于每位医务人员的心底，并转化为服务实践。
    虽然“医”方处于主导性的一面，但医患关系的改善，不能仅靠“医”方的改善提高就能实现。患者的理解与配合，行业的管理和支持，整个社会的理解与包容，都要有所作为，才能实现和谐医患关系的建立。