本报记者 刘 旸  乔晓娜  通讯员 商 行

9月4日，一走进河南省南阳市社旗县人民医院就诊区域，分区规范、标识明显的急诊救治绿色通道立刻吸引了记者的注意。胸痛中心、卒中中心、危重新生儿和孕产妇救治中心、介入导管室……这家医院较全面地覆盖了急救治疗领域的重点环节、重点流程。
“通过和阜外华中心血管病医院等省内三级甲等医院的交流、合作，我们在短期内实现了心血管、脑血管疾病救治能力的提升。成为省内两家挂牌中国胸痛中心成员单位的县级医疗单位之一，成为中国卒中急救地图成员单位，这些都有利于我们医院提升服务能力。”社旗县人民医院院长田毅霄说。
把好的技术留在县医院
把好的人才引入县医院
社旗县人民医院医护团队一致认为，综合诊疗能力的提升，离不开与阜外华中心血管病医院的深度合作。
“自2018年开始，阜外华中心血管病医院为我们带来了规范的心血管病治疗管理理念，帮我们建起心血管病房楼、规范设置治疗分区、冠心病重症监护室、介入治疗导管室等，完善我们医院的心血管病治疗硬件。”田毅霄说，阜外华中心血管病医院正在采用定点帮扶的形式，定期选派专家团队到社旗县人民医院带教医生、示教手术、培训管理，提升心血管病治疗“软实力”。
“我们每周五都开放专家诊室，让阜外华中心血管病医院的专家们在此对县域内复杂、难治性心血管病患者进行会诊，让重症心血管病患者少跑路。”田毅霄说。
自2018年12月31日至今，社旗县人民医院已经成功开展冠状动脉造影术1022例、急诊PCI（经皮冠状动脉介入）手术142例、PTCA（经皮冠状动脉腔内血管成形术）76例等，这些大多是之前无法在县域内完成的心血管病手术。近年来，院内还完成了冠状动脉内支架植入术508例、急诊冠脉内溶栓17例、永久起搏器植入术6例、临时起搏器植入术1例、射频消融术2例等。
胸痛中心成立后，社旗县人民医院进一步优化急诊PCI手术、PTCA、冠状动脉内支架植入术、急诊冠状动脉内溶栓、起搏器植入术、射频消融术等技术。2019年12月26日，经中国胸痛中心现场认证后，社旗县人民医院获得了中国基层胸痛中心的授牌。
“现在，院内接诊的胸痛患者均须进入胸痛绿色通道救治，所有胸痛患者都是‘先诊疗、后付费’。”田毅霄说，社旗县人民医院接诊的胸痛患者都会在10分钟内完成首份心电图，首次肌钙蛋白从抽血完成到出结果必须在20分钟内，导管室激活小于30分钟；患者到达大门时间到球囊扩张时间小于90分钟。救治流程的提质提速，让这里接诊的急性心肌梗死患者死亡率明显下降。
环境改善、能力提升、管理先进，发生在社旗县人民医院心血管救治领域的改变吸引了年富力强的医疗人才，导管室护理负责人张东喜就是其中之一。
在郑州大医院工作了6年，有着2年导管室护理、4年手术室护理成熟经验的张东喜看到家乡医疗环境变化后回到社旗县人民医院工作。他说：“这里的工作环境不比省里的大医院差。在外学习了这么多年，我想回到家乡，为家乡人民做点儿事。”
目前，社旗县人民医院建起的胸痛中心还在发挥着区域协同救治作用。该院已成功签约9家协作医院，可以随时接诊转来的急性、疑难、危重心血管病患者；该院牵头的社旗县域医疗服务共同体已经覆盖县域内的各乡镇卫生院，基层医院转诊的复杂、疑难、危重心血管病病患者的急救通道已经畅通。
瞄准关键治疗领域
全面提升综合实力
除了提升心血管病救治能力，社旗县人民医院还瞄准县域内高发的脑血管病，全面提高诊疗水平。2020年1月2日，该院成为中国卒中防治中心成员单位，急性卒中患者溶栓治疗DNT时间有效控制在40分钟以内。
“我们从2018年开始提升院内脑血管静脉溶栓技术，取得了较好的效果，降低了缺血性卒中的致残率、致死率。”田毅霄说，2019年，社旗县人民医院神经内科共诊治脑血管住院患者近8000人，与郑州大学第一附属医院、南阳市中心医院、南阳市医学会神经病学分会合作，成为河南省、南阳市卒中二级预防合作联盟成员单位。
9月初，为了做好新冠肺炎疫情常态化防控下的医疗工作，社旗县人民医院全新改建的PCR（聚合酶链式反应）实验室，顺利通过验收。在负压状态下，这个实验室将在秋冬季疫情防控中发挥积极作用。“瞄准关键治疗领域、关键环节，提升医院综合诊疗实力，真正让县域内的患者大病不出县是我们的目标。”田毅霄说。
县级带乡级，乡级带村级
提升县域医疗服务能力
作为县域“龙头”医院，社旗县人民医院的能力提升起到了一定的辐射带动效应。在该院牵头的县域医疗服务共同体建设中，多家乡镇卫生院、村卫生室实现了环境改善和能力提升。
以社旗县饶良镇中心卫生院为例，这里刚刚完成改造的新病区，每间病房内都设有独立的卫生间；全新改造的门诊输液大厅，就诊环境不输大医院。在这里，中医药的使用率超过了50%，妇幼保健服务已经实现全覆盖。
“除了乡镇卫生院，全县近两年已经完成了县域内所有标准化村卫生室的改造。按照统一规划，社旗县从人员配备、基础设施、基本设备、药品及管理规范等方面入手，进一步提升村卫生室的服务能力。”社旗县卫生健康委员会主任谢明伟说，村卫生室医疗条件的逐步改善已经让村民得到了实惠。目前，社旗县着力从规范管理乡、村两级医疗卫生机构上下功夫，全面完善医疗垃圾分类管理，不断提升公共卫生服务能力，让群众家门口的医疗服务上水平。