本报讯 （记者冯金灿  通讯员崔冰心）河南省人民医院耳鼻喉科耳科亚专科主任刘军及其团队日前成功为先天性听骨链畸形的8岁患儿实施“全耳内镜下前庭窗开窗+人工镫骨植入术”。
8月31日，患儿阳阳（化名）在父母的带领下到省人民医院耳鼻喉科找到刘军。一年前，家人无意中发现阳阳双耳听力下降，在当地医院被诊断为“双耳传导性耳聋”。
经检查，阳阳的听骨链先天发育有缺陷，双侧砧镫关节形态异常。从业30余年的刘军和从业近20年的该科副主任医师史凌改在认真研究了阳阳的病情、充分考虑其未来生活后，决定为其实施全耳内镜下人工镫骨植入术。
镫骨是人体中最小的一块骨头，高度仅为3毫米~4毫米，在传导声音中的作用十分重要。在阳阳的耳朵中，由于镫骨发育畸形，听骨链无法起到传导声音的作用，导致听力下降。如果想解决这个问题，就要植入人工镫骨。
对此例手术而言，患儿前庭窗闭锁镫骨底板增厚，正常孩子的是0.1毫米～0.2毫米，而此患儿却已增厚，约0.8毫米。不仅如此，镫骨所在的位置十分隐蔽，再加上镫骨足板直接与内耳相通，所以镫骨手术既是中耳手术，又是内耳手术。镫骨周围有面神经等重要结构，稍有不慎就可能损伤内耳、面神经等重要结构，出现不可逆转的全聋、面瘫、眩晕等并发症。
为了阳阳日后的生活，刘军及其团队还选择在全耳内镜下植入人工镫骨。这种新的术式只需在耳道内做一个小切口，术后不留瘢痕，且创伤更小、恢复更快。但是，这种手术方式将手术的操作空间再次缩小，难度不亚于米粒上绣花。手术中使用的最粗手术器械直径只有0.7毫米。做手术时，医生连呼吸都需要控制。该手术也是耳外科手术中公认的难度较高的手术之一。
术中，刘军及其团队为阳阳磨开前庭窗闭锁处骨质，在镫骨底板上打上一个直径约0.6毫米的小孔，再将人工镫骨一端植入内耳前庭池，另一端挂在砧骨长突上。手术顺利完成后，阳阳的听力明显提高。