药物与酒精的相互作用
□王延虹 宋玮娟 李军伟 李艳艳  文/图

   患有糖尿病的王先生，一直服用降糖药优降糖（格列本脲）。近日，王先生和同事聚会，饮酒后恶心呕吐、呼吸困难，并出现昏迷，被紧急送往医院，确诊为双硫仑样反应。

什么是双硫仑样反应？
    双硫仑是一种戒酒药，服用后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，一些药物与酒精同时使用发生类似的症状就称为双硫仑样反应。
    双硫仑样反应分为轻症、中症、重症。
    轻症主要症状为：颜面或全身皮肤潮红、轻度头昏、心慌。
    中症主要症状为：头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热。
    重症主要症状为：胸痛、呼吸困难、休克，甚至意识障碍、大小便失禁。
    正常情况下，酒精在乙醇脱氢酶的作用下代谢为乙醛，然后再代谢为乙酸排出体外。出现双硫仑样反应的原因是某些药物干扰了肝脏对酒精的正常代谢，产生蓄积的乙醛。

双硫仑样反应发生的原理

药物与酒精
还有哪些特殊关系？
    除了双硫仑样反应，药物与酒精还存在其他的相互作用。
    其他药物，如抗癫痫药（苯妥英钠、丙戊酸钠）、止血药和抗凝药、抗精神病药（多塞平、氯丙嗪、异丙嗪等），也应避免服用期间饮酒。

引起双硫仑样反应的药物

哪些药物或食物含有酒精？
    除了喝酒，一些含有酒精的药物、食品、饮料如果与前面提到的药物一同使用，也可能出现严重的身体不适。
    含酒精的药物：十滴水、藿香正气口服液、药酒、酊剂、感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、含酒精的外用制剂。
    含酒精的饮料：酸梅汤、鸡尾酒、果酒等。
    含酒精的食物：啤酒鸭、米酒、酒心巧克力、蛋黄派、腐乳、人参蜂王浆等。
    药师提示，为了安全起见，在用药期间及用药后1周~2周应避免饮酒及食用含酒精的食物和饮料。
 （作者供职于郑州大学第五附属医院）