濮阳：抓好全面覆盖与精准救治
本报记者 冯金灿  陈述明  通讯员 江 欢  文/图

    近年来，濮阳市始终把健康扶贫作为脱贫攻坚战的主攻方向，在创新扶贫思路上谋抓手，在医疗保障机制上求突破，坚持全面覆盖与精准救治统筹推进，构建长效机制，为脱贫攻坚取得决定性进展发挥了重要作用。截至2019年年底，濮阳市因病致贫户数、人数分别较2017年年初减少18107户、51737人。

工作体制机制日趋健全
    在濮阳市脱贫攻坚领导小组的领导下，濮阳市健康扶贫行动指挥部先后出台了《濮阳市健康扶贫三年攻坚行动实施方案》《濮阳市健康扶贫行动指挥部成员单位工作职责》《濮阳市健康扶贫行动指挥部督查督办制度》等10多个制度性文件。濮阳市健康扶贫行动指挥部办公室每月向各县（区）主要领导通报健康扶贫工作进展情况，对存在的问题下达督查督办通知，实行月通报、季小结、半年总结工作制度。
    濮阳市还对国家和省级巡视、考核评估、督查巡查中发现的问题建立工作台账，明确责任单位、责任人、整改时限，有效避免各类问题再次发生。截至目前，濮阳市健康扶贫各项工作已实现规范化、制度化、标准化。
保障性政策不断完善
    濮阳市健康扶贫行动指挥部先后出台一系列针对贫困人口的特惠政策，全面实施“3+3+N”健康扶贫救助政策体系，贫困人口门诊重症慢性病病种从15种提高到19种，门诊重特大疾病病种由25种提高到35种。
    濮阳市还在全市公立医疗机构创新实施“三免一减”政策，为建档立卡贫困患者减免就诊挂号费、门诊诊察费、门诊注射费。截至目前，该市贫困患者医疗费用报销比例达到92.76%，比2017年年底的71.09%提高了21.67个百分点。
政策实施更加精准
    濮阳市还强化贫困人口信息管理，逐人建立健康档案，分类建立大病专项救治、慢性病管理台账，对全市罹患先天性心脏病等30种大病的8345名贫困患者采取集中救治，救治率达100%。
    濮阳市还要求家庭医生签约服务团队积极为贫困人员提供慢性病管理、随访、健康指导等服务，对普通慢性病贫困患者提供健康教育、健康危险因素控制指导等服务；对罹患高危慢性病的患者，在县级医院专科医师指导下制定有针对性的健康管理方案，提供健康监测、健康评价、疾病随访、康复指导等服务；对经医保部门鉴定为门诊慢性病和重特大疾病的患者，落实慢性病长处方和延伸处方政策；对已治愈人员，每季度进行随访、跟踪服务，贫困人口家庭医生签约服务率达到100%。
    濮阳市还为全市所有贫困户发放爱心保健箱6万余个，配备必要的药品、健康处方、常见病和多发病防治知识手册；创新服务方式，由家庭医生签约服务团队为行动不便的贫困户开展门诊慢性病医保用药送药服务；实施髋关节免费置换手术，救助贫困患者446人（双侧194例、单侧252例）；免费为4459名贫困白内障患者实施复明手术。
基层服务能力显著提升
    濮阳市还大力推进医疗卫生服务体系“五个一”标准化建设，贫困县县级综合医院、中医医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生室实现全覆盖。濮阳县人民医院、范县人民医院、台前县人民医院成功创建二级甲等综合医院，全市8家县级医院达到二级甲等医院水平。
    濮阳市积极推进县级临床重点专科建设，贫困县县级临床重点专科达到7个；持续强化贫困县医疗卫生人才培养，实施基层卫生“369人才工程”，近年来共为乡镇卫生院引进特招医学院校毕业生和特岗全科医生436人；培养全科医生1280人，提前完成国家提出的2020年每万居民拥有2名全科医生的目标；创新实施“医疗卫生指导员”帮扶工作，在实施城乡、县乡“等额对调式”对口帮扶的基础上，组织341名市级医院专家每周帮扶全市75家乡镇卫生院，基层医疗机构服务能力持续提升，贫困人口县域内就诊率达到92.06%。
疾病防控积极有效
    濮阳市将关口前移，防止贫困和疾病代际传递，力阻病根变穷根，为农村贫困人口每年开展一次健康体检，优先对贫困人口实施孕产妇产前筛查、新生儿疾病筛查和听力筛查、农村妇女“两癌”筛查等妇幼健康和出生缺陷综合防治项目，努力提高贫困人口素质和健康水平。
    濮阳市还大力实施慢性病综合防控示范区建设，华龙区被命名为国家慢性病综合防控示范区，濮阳县、范县、南乐县、清丰县相继被命名为河南省慢性病综合防控示范区，贫困人口慢性病防治能力进一步提升；深入开展健康教育进社区、进学校、进农户及“三减三健”活动，引导群众形成健康生活方式；创新开展“健康濮阳行·大医献爱心”等健康扶贫志愿服务专项行动，全市居民健康素养水平从2017年的9.01%提高到2019年的17.89%。

图①为患有门诊慢性病和重特大疾病的贫困户送药
图②三级医院组团帮扶贫困县医院
图③向所有贫困户发放爱心保健箱