做好预防工作 远离结核病 河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所 李栋梁
结核病是全世界十大致死疾病之一。人体吸入结核杆菌是结核病的主要感染途径。感染者是否发病,不仅与感染的结核杆菌量有关,还取决于人体对结核杆菌的抵抗力。 当抵抗力正常时,机体的免疫力可以将入侵的结核杆菌消灭,人体就不会出现任何症状,不会发生结核病;而当机体抵抗力下降时,入侵人体的结核杆菌就能“长驱直入”,导致人体发病。 一般来说,妊娠或分娩后的女性、老年人等抵抗力较弱的人群,罹患糖尿病、硅肺、艾滋病等疾病者,接受血液透析或长期使用激素、免疫抑制剂治疗的患者,长期处于过度紧张、过度疲劳状态者,与结核病患者密切接触者等,均是结核病高发人群。 此外,结核病疫情在经济不发达的中西部地区发病率最高,比经济发达的东部沿海省份高两倍;农村人口的结核病患病率高于城镇人口。 目前,我国大约80%的结核病患者来自农村;肺结核的患病率随着年龄增加而逐渐增高,在45岁以上年龄组中增加得最为明显;男性、女性的患病率在35岁以前相近,35岁以后男性患病率高于女性患病率。 针对这些情况,我们应从健康教育入手,提高全民的健康素养,以控制传染源为主要手段,从而让结核病远离我们,打造一个和谐健康的社会。 据了解,我国成年居民的结核杆菌感染率可达50%,而发病者仅为少数人,占被感染者的5%~10%。一般情况下,通过结核菌素(PPD)试验可以检测人体是否感染结核杆菌。PPD试验结果为阳性反应者,表示有结核杆菌感染。 在PPD试验中,应用5个IU(国际单位)的PPD进行试验,其一般阳性结果意义不大。但是,用一两个IU高稀释度的PPD进行皮试,结果呈强阳性时,即提示体内有活动性结核病灶。 在这种情况下,即使患者没有表现出咳嗽、咯痰、长期低热、盗汗等结核病临床症状,也可以对其进行药物治疗,以避免日后其抵抗力降低时出现结核病。这种措施就是预防性服药治疗,目的就是保护感染了结核杆菌的高危险人群,使其不至于成为结核病患者。
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