做好预防工作 远离结核病
河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所  李栋梁

   结核病是全世界十大致死疾病之一。人体吸入结核杆菌是结核病的主要感染途径。感染者是否发病，不仅与感染的结核杆菌量有关，还取决于人体对结核杆菌的抵抗力。
    当抵抗力正常时，机体的免疫力可以将入侵的结核杆菌消灭，人体就不会出现任何症状，不会发生结核病；而当机体抵抗力下降时，入侵人体的结核杆菌就能“长驱直入”，导致人体发病。
    一般来说，妊娠或分娩后的女性、老年人等抵抗力较弱的人群，罹患糖尿病、硅肺、艾滋病等疾病者，接受血液透析或长期使用激素、免疫抑制剂治疗的患者，长期处于过度紧张、过度疲劳状态者，与结核病患者密切接触者等，均是结核病高发人群。
    此外，结核病疫情在经济不发达的中西部地区发病率最高，比经济发达的东部沿海省份高两倍；农村人口的结核病患病率高于城镇人口。
    目前，我国大约80%的结核病患者来自农村；肺结核的患病率随着年龄增加而逐渐增高，在45岁以上年龄组中增加得最为明显；男性、女性的患病率在35岁以前相近，35岁以后男性患病率高于女性患病率。
    针对这些情况，我们应从健康教育入手，提高全民的健康素养，以控制传染源为主要手段，从而让结核病远离我们，打造一个和谐健康的社会。
    据了解，我国成年居民的结核杆菌感染率可达50%，而发病者仅为少数人，占被感染者的5%~10%。一般情况下，通过结核菌素（PPD）试验可以检测人体是否感染结核杆菌。PPD试验结果为阳性反应者，表示有结核杆菌感染。
    在PPD试验中，应用5个IU（国际单位）的PPD进行试验，其一般阳性结果意义不大。但是，用一两个IU高稀释度的PPD进行皮试，结果呈强阳性时，即提示体内有活动性结核病灶。
    在这种情况下，即使患者没有表现出咳嗽、咯痰、长期低热、盗汗等结核病临床症状，也可以对其进行药物治疗，以避免日后其抵抗力降低时出现结核病。这种措施就是预防性服药治疗，目的就是保护感染了结核杆菌的高危险人群，使其不至于成为结核病患者。