许昌 探索建立四项长效机制
本报记者 冯金灿  通讯员 罗亚飞  江 欢  文/图

    许昌市委、市政府对健康扶贫工作高度重视，市领导多次对健康扶贫工作进行调研并做出重要批示。许昌市卫生健康委也把健康扶贫工作作为卫生健康系统的大事优先安排，同时成立了5个指导组，由班子成员带队，对各县（市、区）健康扶贫工作进行指导。
    许昌市卫生健康委还充分发挥健康扶贫在脱贫攻坚中的重要作用，探索建立健康扶贫4项长效机制，保障贫困群众平等享有基本医疗卫生服务，贫困人口健康保障力度不断加大，贫困村医疗卫生服务能力不断增强，贫困人口对健康扶贫工作的获得感和满意度进一步提升。

建立疾病预防机制
让群众“少生病”
    许昌市卫生健康委前移健康扶贫关口，强化健康教育，深入贫困村开展“三减三健”活动，依托《我是大医师》以及各类健康阵地，举办健康知识讲座，开展义诊活动，着力提高贫困人口的健康意识；促进基本公共卫生服务向贫困村、贫困人口倾斜，加强传染病、慢性病防治，落实免费婚前医学检查、农村待孕妇女增补叶酸、出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查等重大公共卫生服务项目，组织贫困人口每年开展一次健康体检；实施“百医包百村”行动计划，组织114个医疗单位对193个贫困村进行“点对点”帮扶，提升贫困村的医疗卫生服务能力。
完善卫生服务网络建设机制
让群众“看得上病”
    许昌市卫生健康委着眼于“小病不出村、常见病不出乡、一般大病不出县、重大疾病不出市”，从市、县、乡、村四级入手，“抓两头、促中间”，建立完善了卫生服务网络。“抓两头”是指以三级医院为“龙头”的区域医疗中心建设，深化公立医院改革，推进重点卫生项目建设，增加优质医疗资源总量；以卫生院、村卫生室为“网底”的基层医疗机构建设，推进基层医疗机构标准化建设，基本实现每个乡有一个标准化卫生院、每个行政村有一个标准化村卫生室、每个村卫生室拥有一名合格乡村医生。“促中间”是推动县级医疗机构提档升级，争取各级资金支持各地医疗机构项目建设，并积极与发改委协调，把长葛市中医院、建安区中医院基础建设列入“十三五”健康扶贫储备项目库。
建立贫困人口医疗保障机制
让群众“看得起病”
    许昌市卫生健康委实现了贫困人口医疗保障全覆盖，积极协调相关部门安排专项资金，精准资助贫困人口参保，实现建档立卡贫困人口参保全覆盖；实施“医保帮扶计划”，对建档立卡贫困人口等困难人员产生的医疗费用进行第四次报销，把贫困人口医疗费用报销比例维持在90%。
    同时，许昌市卫生健康委通过家庭医生大力宣传医保政策，引导贫困患者按照医疗机构级别“就低不就高”的原则，合理就医、科学就医，降低县域外、市域外就诊率。许昌市还实现贫困人口县域内住院“先诊疗后付费”和“一站式”就诊结算全覆盖，切实减轻贫困人口住院费用垫付压力，并设立贫困人口导诊台、爱心病房，建立贫困人口看病就医“绿色通道”。
    许昌市还实现贫困人口家庭医生签约服务全覆盖，为贫困人口提供基本公共卫生服务、基本医疗、健康管理、预约转诊等服务，并向所有贫困家庭发放了“家庭医生签约服务宣传包”及“健康扶贫爱心药箱”，实现了全市贫困人口家庭医生签约服务全覆盖，每户贫困户都有一个“健康扶贫爱心药箱”。
    许昌市实现贫困患者免费提供药品全覆盖，全市根据建档立卡情况，为贫困慢性病患者免费提供药品。许昌市还实现贫困人口疾病救治动态管理全覆盖，指派专人负责健康扶贫动态管理系统的日常管理，及时更新数据，定期维护，为健康扶贫工作提供数据支撑。
建立贫困人口救治机制
让群众“看得好病”
    许昌市卫生健康委对患有30种大病的贫困人口实行集中救治，确保“应治尽治、不落一人”，全市大病救治率达到100%。许昌市还依托急危重症三级救治网络推进“互联网+医疗”，全市193个贫困村和99个重点村全部纳入三级救治网络，让贫困人口和基层群众在家门口就能享受到优质医疗服务。
    许昌市健康扶贫工作多次受到省、市通报表彰，并荣获2016年全省健康扶贫先进单位、2017年全省健康扶贫政策组织落实奖、2018年全省健康扶贫政策组织落实奖等。自全市脱贫攻坚工作开展以来，许昌市未脱贫贫困人口中因病致贫户数由原来的14390户降至现在的1631户3834人，下降比例达88.67%，健康扶贫工作取得决定性进展。