河南省人民医院完成妇科肿瘤术中放疗

   本报讯 （记者冯金灿）记者11月10日从河南省人民医院获悉，51岁的薛女士在该院接受了一场特殊的手术：该院妇科主任医师朱前勇、副主任医师赵洪伟等为她进行了腹腔镜下阴道切除、盆腔淋巴结清扫、双侧卵巢切除等手术；手术切除癌变组织后，术中放疗设备——立体定向小型加速器，“就地”对薛女士腹内病变部位进行了放疗。
    放疗部位充分暴露，限光筒精确设定了照射区域，术中放疗消除了病变细胞再生的可能性，大大降低了局部复发率。目前，薛女士恢复良好。
    4年前，薛女士因为宫颈病变，在当地医院做了子宫切除术。术后，她感觉恢复得还不错，就没有按医嘱定期复查。
    不久前，薛女士因为阴道不规则出血，在河南省人民医院被诊断为阴道鳞状细胞癌。由于癌变组织与邻近重要组织、血管致密粘连，单纯的手术难以保证效果；而单纯的放疗，要想达到目标效果需要大剂量的放射线，其副作用恐怕薛女士难以承受。
    权衡之下，朱前勇决定为薛女士手术切除癌灶后，再对瘤床处进行术中放疗。
    术中放疗在妇科肿瘤中的应用国外已经普及，但国内尚处于起步阶段。对于非根除性肿瘤、可疑非根除性肿瘤或手术不能切除的肿瘤，在充分评估、确保安全的前提下，可以在手术过程中给予肿瘤、残留病变区以及可能产生转移或复发的部位进行一次大剂量照射。术中放疗可降低全身反应及骨髓抑制，精准的照射范围使患者获得较高的治疗增益比。将术中放疗与其他治疗手段相结合，可降低肿瘤局部复发率，提高患者生存率，有效减少术后放疗时间，缩短住院时间，降低治疗费用。
    据介绍，河南省人民医院引进的立体定向小型加速器，能直接移动到手术室，且在两米范围之外，对医务人员没有辐射影响，不需要特殊防护。术中放疗时间一般仅需要15分钟~40分钟。对于符合条件的头颈部肿瘤、颅内肿瘤、乳腺肿瘤、直肠肿瘤、膀胱肿瘤等肿瘤的瘤床、残存瘤灶、外侵区或淋巴结转移引流区等，均可在充分评估后，实施术中放疗。