打造生命绿洲  让患者幸福呼吸
——来自洛阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科的报告
本报记者 刘永胜 通讯员 艾金宝 沈箬文 宫泽慧  文/图

   “精准诊治，拨云见日，让呼吸与危重症患者自由呼吸、幸福呼吸，是医者的责任和使命，更是一家医院综合救治水平的重要体现！”11月9日上午，在洛阳市第一人民医院，该院党委书记王修利发自肺腑地对我们说。
    洛阳市第一人民医院是一所具有百年历史的现代化三级综合性医院，是洛阳市唯一一家红十字医院，是“一带一路医疗服务网络中心”医院。始建于1980年的呼吸与危重症医学科集临床医疗、教学为一体，曾获河南省重点专科。今年，该科先后获“优质服务标兵集体”“新冠肺炎疫情防控工作先进集体”“工人先锋号”等荣誉，备受社会各界关注。
精准诊断  解除患者后顾之忧
    “呼吸，对于正常人来说是一件很容易的事，可是很多患者因为疾病的折磨而深受其害，无法自由呼吸。这个时候，就是检验呼吸与危重症医学科救治能力的时候！”洛阳市第一人民医院院长苗润宏说。多年来，该院呼吸与危重症医学科致力于呼吸系统疾病的诊断治疗，充分利用现代医学先进的检查手段，建立了完善的诊治标准体系。同时，该院努力提升科室在呼吸系统疾病患者心中的地位，为他们撑起一片能够自由呼吸的天空。
    “我们是洛阳市最早建立的呼吸专科，开展肺功能检查、支气管镜检查及介入治疗！”洛阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任岳莉莉说。利用呼吸内镜（包括支气管镜）、肺功能、睡眠监测这些先进的技术，该科可以对诸多疾病进行精准的诊断，实现对患者的精准化治疗。
    据岳莉莉介绍，之前，洛阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科曾接诊了一位精神疾病患者。这位患者有一年多的反复肺炎病史，辗转于多家医院也没有查出病因，只能服用消炎药以缓解病情。最后，他慕名来到洛阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科。该科医生了解患者的情况后，结合CT检查结果，怀疑其肺上的占位性病变是一个异物。找到根源后，医生通过支气管镜下介入治疗，对患者病变部位的坏死组织进行钳取、冲洗，取出了异物——一个螺丝帽。
    “类似这样的病例还有很多！”岳莉莉说。呼吸介入治疗是重要的微创治疗技术之一，特别是呼吸内镜下的介入治疗，已成为气道和肺部、胸膜疾病必不可少的诊疗手段。技能娴熟的呼吸内镜医师，能对患者进行精准诊断，不仅帮助患者避免一次开胸手术，还能解决困扰患者及家属的难题。
    据介绍，为了对呼吸系统疑难杂症实施精准诊疗，洛阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科专门配备了奥林巴斯纤维支气管镜、高频通气等先进的诊疗设备。有了它们，该科医生可以进行气管镜检查、肺组织活检、经气管镜透壁肺活检、胸腔镜胸膜活检，以及经胸腔镜治疗胸膜良性、恶性疾病等。与此同时，在呼吸重症监护方面，该院还配备了多台先进的多功能有创呼吸机和无创呼吸机、多功能心电监护仪、快速血气分析仪、床旁X线检查仪等，可实施床旁支气管镜治疗、多脏器功能衰竭的患者床边持续血液净化及血浆置换等，综合救治服务能力强。
    先进的技术和设备，让越来越多的患者能够轻松享受到精准诊断和个性化服务。
聚集呼吸系统疑难杂症
    “呼吸与危重症医学科，就是一个用尽全力帮助病人控制病情、希望患者畅快呼吸的温馨科室！”岳莉莉说。疑难、危重疾病患者多是呼吸与危重症医学科的一个显著特点。能为疑难、危重症疾病诊断指明方向、拨云见日，已经成了让医务人员幸福的事情。
    不久前，洛阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科收治了一位50多岁的河北籍患者。该患者骑电动车时遭遇车祸，腿部骨折，呼吸衰竭，意识模糊，加上本身患有间质性肺疾病，病情加重，导致全身状况较差。患者奔波于多家医院，治疗效果不佳，最后来到该院呼吸与危重症医学科。
    洛阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科医务人员紧急将患者转到重症监护室，进行气管插管、支气管肺泡灌洗，合理应用抗生素治疗。5天后，拔管撤机，在患者清醒后将其转出监护室，并很快联系骨科专家进行手术。术后，呼吸科医师定时定点对患者的肺部功能进行监测，及时为其提供肺部方面的治疗建议。患者出院时，家属感激地说：“我们家上有老、下有小，谢谢你们救了我们一家人！”家属还给医务人员送来了锦旗和表扬信。
    记者了解到，目前，洛阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染性疾病、间质性肺疾病、胸腔积液、难治性气胸、呼吸窘迫综合征（ARDS）、血管炎、睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗，以及重症监护等方面技术精湛；在支气管镜介入技术、呼吸支持技术（有创机械通气技术和无创机械通气技术）、多脏器功能衰竭患者的生命支持和监测技术等方面，水平先进。
人人有专长  携手为患者
    呼吸系统疾病种类很多，范围广泛，大多数呼吸系统疾病是常见病和多发病，这就意味着呼吸与危重症医学科团队时常要面对新的挑战。
    老中青三代传承，携手服务患者。据介绍，在这里，科室带头人岳莉莉在治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病、肺癌、重症肺炎、胸膜疾病等方面有丰富的临床经验，同时钻研呼吸危重症患者的治疗及机械通气方面的技术。副主任昝国欣在治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、重症肺炎、胸膜疾病等方面有丰富的临床工作经验。副主任医师孙金珍具有丰富的临床经验及深厚的理论功底，能熟练处置疑难杂症及危重病人。主任医师赵宏有对呼吸内科疾病的诊治有丰富的经验，尤其在肺间质疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等疑难病方面有独到见解，对风湿免疫系统疾病临床治疗有较深的造诣，擅长支气管镜检查和临床应用，率先在医院开展了肺穿刺活检术。副主任医师郑国升在纤维支气管镜的诊断治疗方面备受好评。副主任医师谢红伟能熟练操作支气管镜检查术、肺泡灌洗术以及肺功能检查等。
    “人人有专长，团结如一人，携手为患者！”岳莉莉说。大家齐心协力，一如既往地以一流的技术服务患者，以更加优质的服务，为患者打造生命的绿洲，为护佑群众健康做出更大的贡献。