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小儿发热腹胀重在消导健脾 |
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小儿发热腹胀重在消导健脾
□卜俊成 郭 伟 小儿脏腑娇嫩，脾胃运化功能较差，而且饮食不知自节，很容易导致食积，患儿多会表现为发热腹胀、饮食不振、恶心呕吐、腹胀、腹痛和便秘等症状。其中，如果发热症状长时间得不到控制，非常容易诱发为发热、咳嗽、头痛等上呼吸道感染症状，甚至迁延不愈，导致急性或慢性肺炎，严重威胁着患儿的健康安全。治疗此类由于食积造成的发热腹胀，重在消导健脾。
中医学认为，饮食应以适量为宜，过饥过饱均可发生疾病。过饥则摄食不足，化源缺乏，终致气血衰少。气血不足，则形体消瘦，正气虚弱，抵抗力降低易于继发其他疾病。过饱则超出脾胃的消化、吸收功能，可导致饮食阻滞，出现脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食、吐泻等食伤脾胃之病，故有“饮食自倍，肠胃乃伤”之说。饥饱失常，在小儿尤为多见，因其脾胃较成人为弱，食滞日久，可以郁而化热；伤于生冷寒凉，又可以聚湿、生痰。婴幼儿食滞日久还可以出现手足心热、心烦易哭、脘腹胀满、面黄肌瘦等症，称之为食积。
治疗食积发热，首先要选用具有开胃消食，导行积滞的药物，如河南信心药业有限公司生产的信心牌健儿药丸。该药即原郑州肥儿丸，主要有雄黄、甘草、使君子仁、蜂蜡、郁金、苦杏仁（炒）、巴豆霜等组成，具有破积驱虫，开胃进食的功效，主要用于小儿食积，乳积，发热腹胀，呕吐滞下及腹痛等。《中医临床研究》曾刊发的研究成果指出，通过信心牌健儿药丸治疗小儿食积发热的效果观察，该药用于小儿食积发热可促进相关症状的恢复，临床效果显著。
在通过消导法祛除患儿体内积滞后，这时就需要培补机体正气，健脾和胃，以此来提高患儿的消化能力。中医学认为，脾主运化，具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能；胃主受纳和腐熟水谷，具有将食物消化为食糜的作用。在药物上可以选用河南信心药业有限公司生产的信心牌婴儿健脾散。该药始创于1949年，主要由白扁豆（炒）、白术（炒）、山药、鸡内金（炒）、木香（炒）、川贝母、人工牛黄等组成，具有健脾和胃，消食导滞等功效，常在信心牌健儿药丸停用后使用。
专家指出，小儿食积发热与感冒发热有区别，临床医生和患儿家长应注意辨别。食积发热是由食积引起的，患儿多伴有腹胀、腹泻、便秘、呕吐等症状。感冒发热，则是由感冒病毒引起的，患者多伴有咳嗽、流涕、咽喉疼痛等症状。
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