|
|
|
 |
|
|
|
| |
怎样服用抗癫痫药物可以降低副反应 |
| |
□贺新霞
患者由于害怕癫痫药物的副作用，不愿长期服用，其实癫痫药物的副作用发生于部分患者身上，导致癫痫药物的不良反应，从而拒绝用药。癫痫发作对患者大脑损伤远大于药物的不良反应，对于抗癫痫药物的不良反应要有正确认识，不能忽视抗癫痫药物不良反应的存在，也不能认为抗癫痫药物的不良反应很严重。
所有抗癫痫药物都可能产生不良反应，其严重程度因不同个体而异。癫痫药物的不良反应是导致治疗失败的另一个主要原因。大部分不良反应是轻微的，但也有少数会危及生命。
最常见的不良反应包括对中枢神经系统的影响（镇静、嗜睡、头晕、共济障碍、认知、记忆损害等）、对全身多系统的影响（血液系统、消化系统、体重改变、生育问题、骨骼健康等）和特异体质反应。
不良反应可以分为下几类：
剂量相关的不良反应：比如苯巴比妥的镇静作用，卡马西平、苯妥英钠引起的头晕、复视、共济失调等与剂量有关。从小剂量开始缓慢增加剂量，尽可能不要超过说明书推荐的最大治疗剂量可以减轻这类不良反应。
特异体质的不良反应：一般出现在治疗开始的前几周，与剂量无关。部分特异体质不良反应虽然罕见但有可能危及生命。几乎所有的传统癫痫药物都有特异体质不良反应的报道。主要有皮肤损害、严重的肝毒性、血液系统损害。新型癫痫药物中的拉莫三嗪和奥卡西平也有报告。此类不良反应一般比较轻微，在停药后迅速缓解。部分严重者需要立即停药，并积极对症处理。
长期的不良反应：与累计剂量有关。如给予患者能够控制发作的最小剂量，若干年无发作后可考虑逐渐撤药或减量，有助于减少癫痫药物的长期不良反应。
致畸作用：癫痫女性后代的畸形发生率是正常女性的2倍左右。造成后代畸形的原因是多方面的，包括遗传因素、癫痫发作、服用癫痫药物等。大多数研究者认为癫痫药物是造成后代畸形的主要原因。
（作者供职于巩义市人民医院）
|
|
|
上一版
下一版
